El dolor de pecho típico de un infarto suele presentarse como una opresión intensa o quemante en el centro del pecho, que puede irradiar al brazo izquierdo, ambos brazos, la espalda, el cuello o la mandíbula. Con frecuencia se acompaña de sudoración fría, náuseas, palpitaciones, falta de aire, palidez o una sensación de muerte inminente.

Sin embargo, existen formas menos típicas, especialmente en mujeres, adultos mayores y personas con diabetes, donde el dolor puede ser leve, confundirse con malestar digestivo o manifestarse como una fatiga inexplicable.

La Sociedad de Cardiología de Córdoba, junto con la Federación Argentina de Cardiología (FAC), trabajan desde 2021 en la instauración del Día del Dolor de Pecho, con el objetivo de alentar a la población a reconocer los síntomas y consultar de manera temprana.

En Argentina, diversos estudios muestran que la mayoría de las personas acude al médico demasiado tarde, perdiendo un tiempo crítico para evitar un infarto grave o sus secuelas.

En Córdoba, un análisis de más de 13.300 pacientes evaluados durante ocho años reveló que la demora promedio desde el inicio de los síntomas hasta el primer contacto médico supera las tres horas, incluso en los casos más graves.

A nivel nacional, el Registro ARGEN-IAM, con más de 7000 pacientes, confirmó que el 40% consultó después de tres horas y un 25% lo hizo recién pasadas seis horas.

La FAC subraya que la detección temprana y la consulta inmediata son claves para salvar vidas y reducir las secuelas de un infarto. La iniciativa busca instalar un día específico para sensibilizar a la población y promover la prevención cardiovascular.

La fibrilación auricular (FA) es un factor de riesgo importante para sufrir un accidente cerebrovascular (ACV) isquémico, aumentando la probabilidad de padecerlo hasta cinco veces, según señala la investigación llevada adelante en todo el país por la Federación Argentina de Cardiología (FAC).

El ataque cerebral constituye la segunda causa de muerte y la primera de discapacidad a nivel mundial, afectando a una de cada cuatro personas en el mundo y estimándose que más de 100 millones de personas viven con secuelas. Cada 29 de octubre, se desarrollan campañas de concientización y prevención como parte del Día Mundial del ACV.

“Normalmente, el corazón bombea sangre de manera eficiente. Sin embargo, en la fibrilación auricular, las aurículas (cámaras superiores del corazón) laten de forma rápida e irregular, lo que impide que la sangre fluya completamente. De esta forma, la sangre se acumula en la aurícula formando coágulos (trombos) que al llegar al cerebro producen una interrupción del flujo sanguíneo, desencadenando un ACV”, explicó el doctor Luis Aguinaga (MP 4312), cardiólogo y ex presidente de la FAC, también encargado de llevar adelante el estudio “Argentina sin FA”.

Los ACV asociados a la FA suelen ser más graves. El riesgo de ACV isquémico parece ser mayor entre 3 y 5 días después de un episodio de fibrilación auricular. De esta forma, la principal medida de prevención es el uso de medicamentos anticoagulantes, bajo supervisión médica. Estos medicamentos ayudan a prevenir la formación de coágulos sanguíneos y pueden reducir significativamente el riesgo de un ACV.

El estudio destaca que entre el 0,5 y 1% de los mayores de 70 años presentan fibrilación auricular. A su vez, hay una gran prevalencia de pacientes asintomáticos que fueron detectados mediante métodos convencionales de screening no invasivos como el pulso, electrocardiograma, holter, relojes o teléfonos.

“Lamentablemente, nuestra población también presenta gran prevalencia de factores de riesgo que llevan a esta situación”, señaló Aguinaga, quien enumeró: “Obesidad, hipertensión, diabetes y sedentarismo, entre otros”.

Frente a este marco, también el estudio halló contradicciones en los tratamientos dado que hay pacientes de bajo riesgo que están anticoagulados y, por el contrario, pacientes de alto riesgo que no toman ningún tipo de medicación. Entre los diversos resultados, también se destaca que cerca del 15% de los pacientes en Argentina posee algún tipo de disfunción tiroidea.

“Hay una gran relación de causalidad entre fibrilación auricular y ACV cardioembólico. Por este motivo, las mejores medidas para evitar ambas entidades por separado y conjuntas son prevenir los principales factores de riesgo. Pero una vez instalada la fibrilación auricular, la mejor estrategia es iniciar la anticoagulación en los pacientes con un score de riesgo de ACV elevado”, concluyó el especialista.

El accidente se produce cuando un pequeño coágulo se desprende y viaja por el sistema cardiovascular alojándose en el cerebro. De ahí las diferentes secuelas que puede tener y la importancia de tomar acción rapidamente.

Para poder determinar en forma oportuna si una persona está cursando un ACV, se debe observar si presenta dificultad al hablar o tragar incluso su propia saliva, desviación de la comisura labial, confusión mental, adormecimiento o debilidad en piernas, brazos y cara. También se puede presentar como un dolor de cabeza intenso que no cede con analgésicos, trastornos de visión y hasta pérdida de la conciencia.

Estos síntomas se pueden dar por separado o combinados. Por eso, al comprobarlos, es imprescindible llamar a la emergencia médica dado que los primeros minutos de intervención son vitales para minimizar el daño posterior que pueda ocurrir en la persona.

Según las últimas cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la principal causa de mortalidad en el mundo, con más de 17 millones de muertes al año, cifra que podría elevarse a 23 millones para el 2030 si no se adoptan medidas de prevención . En América Latina y el Caribe, la hipertensión es una de las condiciones frecuentes y peligrosas, al incrementar notablemente el riesgo de desarrollar patologías cardíacas . A ello se suman otros factores como la diabetes, el colesterol alto y la obesidad, que elevan la probabilidad de complicaciones graves.

Expertos en cardiología de la región advierten que la situación en países como Argentina, Perú y Chile es alarmante, debido a que la hipertensión afecta a una gran parte de la población. Este panorama evidencia la urgencia de implementar estrategias integrales que incluyan prevención, diagnóstico temprano y tratamientos personalizados, a fin de reducir el riesgo de complicaciones graves como el infarto agudo de miocardio o la insuficiencia cardíaca.

En Argentina, la incidencia de cardiopatías es elevada, con la hipertensión entre los factores más destacados, ya que según la cuarta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, la prevalencia asciende al 46,6%, prácticamente 1 de cada 2 adultos, y se registra un fallecimiento por enfermedad cardíaca cada siete minutos.

Según el doctor Nicolás Renna, ex presidente de la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA), existe un alto porcentaje de personas sin diagnóstico. “No solo se trata de la ausencia de evaluación, sino también pacientes con baja adherencia al tratamiento, falta de combinaciones farmacológicas o escasa educación en salud cardiovascular, situación que se replica en otros países de la región como Perú y Chile”, añadió.

En Perú, para el doctor Luis Mejía, director de Cardiología del Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR) de EsSalud, además de la hipertensión, las enfermedades cardíacas están estrechamente relacionadas con estilos de vida poco saludables, el tabaquismo e incluso la tensión emocional, factores que aceleran su desarrollo.

“Hoy vemos una tendencia creciente de infartos en menores de 50 años, donde el estrés figura como uno de los detonantes más frecuentes. A ello se suma la carga genética de los pacientes. En Perú se registran alrededor de 100 infartos cada día, una cifra alarmante que exige atención inmediata”, advirtió.

Además, el especialista destacó sobre el riesgo que representan las enfermedades cardíacas: “La muerte súbita suele estar asociada a problemas cardiovasculares, como el infarto, cuyos síntomas muchas veces no son reconocidos a tiempo, como dolor en el pecho que se puede prolongar hacia el hombro y brazo izquierdo, falta de aire, sudoración fría o mareos. Conocer estas señales reducen considerablemente el peligro de fallecer. Por ello, resulta clave realizar chequeos preventivos incluso antes de los 50 años, a fin de detectar cualquier cardiopatía y acceder al tratamiento adecuado”, subrayó.

Por otro lado, en Chile se evidencia una situación similar. Según el doctor Jorge Jalil, presidente de la Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, la hipertensión arterial también es una de las principales preocupaciones en salud del corazón, pero subrayó que hoy los pacientes cuentan con múltiples avances que han transformado su tratamiento. “Gracias a los adelantos científicos, hoy contamos con procedimientos mínimamente invasivos que disminuyen complicaciones y reducen el tiempo de recuperación posoperatorio. Por ejemplo, para la hipertensión resistente contamos con terapias innovadoras como la denervación renal de bajo riesgo, que permite alcanzar la meta de control”, sostuvo.

En esa línea, Mejía comentó que “actualmente disponemos de dispositivos innovadores y procedimientos mínimamente invasivos que disminuyen complicaciones y reducen el tiempo de recuperación posoperatorio. Por ejemplo, existen marcapasos, que ofrecen solución a bloqueos cardíacos severos, o implantes de válvula aórtica, que mantienen un flujo sanguíneo adecuado, evitando así consecuencias graves como los infartos".

En el caso de otras condiciones cardíacas, los avances científicos han permitido desarrollar soluciones que marcan una gran diferencia en la vida de los pacientes. En esa línea, el esoecialista en Cardiología del INCOR agregó: “Disponemos de terapias innovadoras como los marcapasos sin cables que permiten tratar los trastornos de la conducción, como bloqueos del ritmo cardíaco y los implantes de válvula aórtica percutánea, implantada por catéter, un procedimiento mínimamente invasivo que evita la necesidad de cirugías a corazón abierto, disminuye complicaciones y reduce el tiempo de recuperación postoperatorio”, indicó.

Para finalizar, los expertos en cardiología coincidieron en la urgencia de educar y concientizar sobre el cuidado del corazón, destacando que la prevención empieza en casa. Entre las principales recomendaciones, mencionaron reducir el consumo de sal, mantener una actividad física regular, seguir una dieta equilibrada rica en frutas y verduras y baja en ultraprocesados, así como evitar el tabaco y el exceso de alcohol. A ello se suma el control del estrés, considerado un factor clave en el desarrollo de cardiopatías, especialmente en personas jóvenes.

La situación fue angustiante. Un hombre de 57 llegó a la Clínica del Niño y la Familia en la caja de un utilitario, clínicamente muerto. Pero gracias a la rápida atención de los facultativos, pudieron reanimarlo y posteriormente operarlo. Le colocaron un stent y ahora se encuentra entubado en terapia, a la espera de recibir el alta lo más pronto posible.

Raúl Actis, director de la Clínica, vivió la situación en primera persona. “Escuché el griterío en la calle y salí a la vereda. Me encontré con ese cuadro dramático y ahí arrancó todo”, comentó emocionado en diálogo con El Marplatense: “Son circunstancias que a un médico lo emocionan. Y mucho más cuando es un equipo de salud”.

El hombre, que no tenía cobertura médica, fue trasladado por su familia hasta la clínica ubicada en avenida Colón entre San Luis y Mitre. “Estaba muerto, en paro”, comentó Actis. Inmediatamente se fueron acercando más médicos y se le hizo RCP, hasta que lograron ingresarlo a la guardia donde se hicieron tres intentos de desfibrilación. El panorama era tremendo: un infarto masivo de la arteria descendente anterior.

Finalmente el hombre fue intervenido por el servicio de hemodinamia, que le reemplazó un estent que se había tapado. “Actuamos de una manera excelente. El paciente está bien, intubado en terapia. Esperamos que mañana lo puedan despertar y se pueda ir a su casa”, comentó el facultativo.

Sobre la situación que atravesó este paciente, Actis reconoció que “son pocos los pacientes que llegan a la puerta de una institución en paro y tienen la posibilidad de recuperarse. Pero con que sea uno en cine, ya con eso es suficiente”.

El director de la Clínica del Niño y la Familia se mostró “muy contento con toda nuestra gente, porque a estos pacientes no los salva una sola persona. Los salva un ejército de gente que sabe qué es lo que tiene que hacer y cómo actuar. Y tomar la decisión. Ha sido muy bueno, muy gratificante”.

El médico quiso destacar especialmente el trabajo en equipo: “La práctica de esta posibilidad, el adiestramiento de todo el personal de salud que sistemáticamente se da en casi todas las instituciones. Es una obligación, todos deberíamos estar en condiciones de hacer un RCP. Y que cuando esto suceda, si está la gente y el momento adecuado, sirve para salvar una vida”.

Los médicos cardiólogos intervencionistas de todo el país resolvieron no efectuar ninguna práctica programada de colocación de stents ni de angioplastia por 48 horas. La medida, que se realizará entre el miércoles y el jueves, fue adoptada ante la “acuciante situación económica” que atraviesa el sector de la cardiología intervencionista con “honorarios bajos y falta de insumos”, dijeron desde el sector.

No obstante la medida de protesta, los profesionales mantendrán las guardias para garantizar la realización de estas prácticas de urgencia.

La huelga estaba pautada para mediados de este mes pero se concretará esta semana, el miércoles y jueves. Así lo señala un comunicado firmado por las autoridades del Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas (CACI).

“Los médicos cardiólogos han decidido suspender la colocación de stents y la realización de angioplastias durante dos días, comenzando el 28 de agosto”. Esta medida de fuerza se debe a los “honorarios bajísimos y falta de insumos y la crisis económica que atraviesa el sector de la cardiología intervencionista en Argentina”, señalaron desde el CACI.

Los profesionales de la entidad comunicaron que únicamente se atenderán las urgencias. “Para llamar la atención sobre la gravedad de la situación, los cardiólogos instan al Gobierno nacional a intervenir urgentemente convocando al diálogo para solucionar este conflicto”. El CACI declaró hace tres meses la especialidad en estado de emergencia y calificó la situación como una “tormenta perfecta”.

Alfredo Bravo, vicepresidente del CACI, detalló que “la medida se había pautado para el 13 y 14, pero motivó el cambio de la fecha que estábamos negociando con diferentes financiadores y al no tener respuesta seguimos adelante con este paro simbólico para que la gente tome conciencia de la situación crítica que estamos viviendo en la salud específicamente en el área cardiovascular”.

Fuente: DIB

Durante los primeros días del Aislamiento Social Preventivo y Obliogatorio hubo una considerable merma de consultas en los sectores de cardiología de clínicas y hospitales, por el temor a exponerse a los contagios de coronavirus en Mar del Plata.

La consecuencia fue que, con el correr de la cuarentena, han asistido pacientes que por no realizar las consultas pertinentes en tiempo, tuvieron cuadros cardiológicos y patologías más complejas.

Por tal razón, los especialistas aconsejan no abandonar estudios, chequeos ni medicación y aseguraron que los protocolos son respetados y no hay riesgo de contagios.

El Marplatense entrevistó a la cardióloga Lucía Rodríguez de la Clínica Colón, quien destacó que "es importantísimo que los pacientes que tiene patología cardiovascular crónica, como la insuficiencia cardíaca, la cardiopatía isquémica y la hipertensión arterial no abandonen la medicación y los estudios habituales".

"Por un lado están los pacientes que tienen patología crónica, que por nada tienen que abandonar los chequeos y, por otro lado, están los síntomas de patología aguda como son el dolor intenso de pecho y los síntomas de ACV como la pérdida de fuerza en los miembros o la falta de aire, a los que hay que prestarles atención y no hay que aguantarlas en las casa. Hoy en día las guardias están preparadas para separar a los pacientes con sospecha de COVID de otras patologías", aclaró la profesional.

En referencia a la gravedad de dejar la asistencia cardiológica, Rodríguez detalló que "es una de las principales causas de muertes de manera aguda y en la primera etapa de la cuarentena se vio una caída muy marcada de las consultas por infartos de miocardio. Eso no significaba que la gente no se estaba infartando porque de hecho después empezaron a llegar pacientes muy complicados, con muchas menos posibilidades terapéuticas. Uno puede llegar a salvar el músculo que se está infartando, si consultara rápido. Mientras más se tarda en consultar, más riesgo se corre".

En cuanto  ala marcada merma que mencionó, la cardióloga manifestó que "las unidades coronarias que tienen siempre diariamente consultas de infartos, estaban vacías. Ahora está casi normalizado, pero a partir de ahora que va a haber miedo nuevamente, lo cual está bien porque hay que cuidarse y no salir, pero por nada hay que aguantarse el dolor de pecho o falta de aire".