La gastroenteróloga del Centro de Estudios Digestivos (CED), Victoria Sayanes, advirtió que en menos del 50% de los casos las personas tienen síntomas de celiaquía y que "una de cada cien personas es celíaca y más del 80% no conoce su condición”. A su vez, subrayó que la enfermedad “puede aparecer a cualquier edad”.

En primer lugar, la doctora comentó en diálogo con Primera Tarde de Mitre (FM 103.7): “La celiaquía es una enfermedad a la que la llamamos autoinmune porque se produce debido a que el sistema inmunitario reacciona contra nuestro propio cuerpo al tener contacto con el glúten, y eso provoca que se destruya el intestino delgado, denominado atrofia, y genera síntomas producto de la mala absorción de los nutrientes”.

Asimismo, explicó que el desarrollo y diagnóstico de la celiaquía, y que se trata de una enfermedad “que contiene un componente genético”, por lo que se deben tener genes mutados para ser celíaco y “viene con nosotros”. 

En tanto, la especialista indicó que los pacientes que pueden ser celíacos son aquellos a los que “se les hincha la panza, tienen diarrea y dolor de estómago frecuente, y los que comen harinas y no se sienten bien”. Sin embargo, dijo que ello “solo ocurre en menos del 50% de los casos”, mientras que en la otra mitad llegan al diagnóstico “por la mala absorción de los nutrientes”.

En ese sentido, advirtió que “es una enfermedad frecuente, donde una de cada cien personas es celíaca y más del 80% no conoce su condición”, lo que consideró que se soluciona “mediante la información y la consulta de quienes tienen síntomas compatibles, hipotiroidismo, osteoporosis, anemia o familiares con la enfermedad”.

A su vez, la gastroenteróloga sostuvo: “Los trastornos con el glúten son tres; la enfermedad celíaca, la alergia al trigo y la sensibilidad al glúten. No son lo mismo y por eso es muy importante el diagnóstico oportuno y correcto de cada patología”. 

Y por el lado de cómo diagnostican a una persona con celiaquismo, manifestó que es a través de la clínica, donde les indican las razones por las que el paciente elabora la consulta, de análisis de sangre y una biopsia del intestino delgado, el cual les dice si tiene o no atrofia, es decir “la destrucción de los pelitos que permiten la absorción correcta”.

En tanto a los productos sin TACC, Sayanes contempló que el país “avanzó muchísimo” en este aspecto y que incluso “hay un listado de alimentos aptos para pacientes celíacos que ya cuenta con más de 15 mil productos”. Y por último, resaltó: “Es muy importante la información porque esos son los productos procesados sin glúten, pero la carne, el pollo, el pescado, la fruta y la verdura, sin un proceso, tampoco tiene glúten. Con lo cual, es muy importante consultar con el médico y el nutricionista porque es mucho más lo que pueden comer los celíacos de lo que no”. 

En el marco del Día Nacional del Celíaco que se conmemora este lunes, la liceciada en Salud, Patricia Fortina, habló del importate número de argentinos que padecen la enfermedad, la manera en que actúa en nuestro cuerpo, los síntomas que provoca y las recientes reglamentaciones que tienen el objetivo de contener a este sector. “Puede aparecer en cualquier momento de la vida”, señaló.

De esta manera, la especialista comentó: “Cada 5 de mayo se conmemora el Día Internacional de la Celiaquía y se debe a que entre el 1 y 2 por ciento de la población mundial padece esta enfermedad, del que el 60% son mujeres. En tanto, en Argentina el 27 de mayo conmemoramos el Día Nacional del Celíaco ya que es una enfermedad importante y 1 de cada 100 argentinos son celíacos. Mayo es el mes de la concientización sobre la celiaquía”. 

A su vez, explicó que la celiaquía es una “enfermedad autoinmune”, es decir una “reacción de nuestro sistema inmunitario hacia uno mismo y no solo hacia lo desconocido”, y que afecta a la capa interna del intestino delgado que, “al estar dañado, disminuye la absorción de alimentos, nutrientes, vitaminas y todos los elementos necesarios para el crecimiento, desarrollo y sostenimiento de todo ser humano”. 

Fortina también indicó que la capa del intestino delegado tiene un reacción inflamatoria a raíz de la ingestión de alimentos que contienen gluten, sustancias que encontramos en el trigo, la avena, la cebada y el centeno. 

Por otro lado, sostuvo que la celiaquía “puede aparecer en cualquier momento de la vida” y resaltó que “los incidentes familiares tienen importancia”. Entonces, aclaró que el diagnóstico se realiza a través de “tomas de análisis de laboratorio, buscando anticuerpos especiales o con una endoscopia y una biopsia de la parte interna del intestino mencionado”.

SÍNTOMAS

“Los síntomas son dolor abdominal, distensión, estreñimiento o diarrea, intolerancia a la lactosa, nauseas y vómitos, disminución de peso sin causa aparente, aumento de hamatomas, sangrado nasal, cansancio y fatiga, y se pueden presentar aislados o varios en conjunto”, confió la licenciada.

Y a pesar de que subrayó que es una enfermedad “crónica, que no se cura”, expresó que “con una dieta libre de gluten se controla muy bien”, lo que requiere control médico y nutricional “para conocer cuáles son los alimentos que se pueden comer, de qué manera, y cuáles hay que evitar”.

LEY 26.588

En tanto, también se refirió acerca de la Ley 26.588 que se reglamentó el año pasado, la que “provee la atención médica, la investigación clínica y el seguimiento epidemiológico de la enfermedad y de quienes la padecen, pero además brinda una ayuda económica a toda persona celíaca sin obra social”.

LEY DE ETIQUETADO FRONTAL

En esta misma línea, especificó que la Ley de Etiquetado Frontal contempla que “los alimentos deben contener una etiqueta que diga ´menú libre de gluten´”, aunque recordó que al no haber pasado un considerable tiempo desde su aprobación, al corto plazo tendría que verse implementado.

Por Camila Cadel

En el marco de la conmemoración del pasado 5 de mayo, donde se instauró el Día Internacional de la Enfermedad Celíaca para la concientización sobre la importancia de la realización temprana de los estudios pertinentes, para poder detectar a tiempo la afección, El Marplatense realizó una investigación sobre la escacez de comercios dedicados a los productos sin gluten en la ciudad.

¿Qué es la celiaquía? es la intolerancia al gluten, específicamente a las proteínas presentes en él, como el trigo siendo gliadina, la avena siendo avenina, la cebada siendo hordeína y el centeno, secalina (TACC) y de ahí es de donde provienen las siglas SIN TACC en los productos aptos.

Esta enfermedad se produce por una lesión en la mucosa intestinal, provocando una atrofia de las vellosidades del intestino delgado y así, una disminución de la absorción de los nutrientes de los alimentos.

Se presenta en personas que tienen predisposición genética y normalmente en una misma familia. Se estima que 1 de cada 100 personas es celíaco.

Es por eso que recientemente, se reglamentó la Ley de Enfermedad Celíaca que implementa varias cuestiones que vienen a hacerle la vida más amena a los celíacos. En primer lugar, actualiza la cobertura específica que deben brindar las obras sociales y prepagas como para comprar alimentos aptos, incluye la obligatoriedad de ofrecer al menos una opción o un menú libre de gluten en establecimientos como restaurantes, bares, aviones y micros y además amplía la identificación de los medicamentos con y sin gluten.

A través del decreto 218/2023 publicado en el Boletín Oficial, se explicita que la implementación de la ley busca que sea mayor la oferta de alimentos, convirtiéndola en un derecho.

Pese a que un gran porcentaje social padece la enfermedad y al gran daño que provoca no realizar la dieta correspondiente, la oferta para quienes la padecen, no es ni variada ni abundante. Para un celíaco, salir a comer o a tomar una simple merienda, es una odisea.

De hecho, en Mar del Plata hay muy pocos comercios que se dediquen a este rubro por el difícil acceso a los productos, a la instalación del lugar y por los requerimientos que deben cumplir. Pero para saber el por qué, El Marplatense dialogó con un comerciante dedicado específicamente a alimentos sin gluten en la ciudad de Mar del Plata, José Fernández.

"La idea de poner un comercio dedicado a los productos sin TACC, nació accidentalmente, porque realizabamos eventos sociales y en una ocasión uno de los comensales era celíaco. Empezamos a investigar qué se le podía brindar para que comiera y en ese momento notamos las dificultades que existían para ofrecerles un menú, hablamos de hace 12 años atrás. Así fue como elegimos empezar con un emprendimiento propio", explicó el comerciante local.

"Los requisitos que tuvimos que cumplir  para tener un comercio de este tipo, son similares a los de uno de elaboración y venta pero con algunas diferencias entendibles. Como por ejemplo el tema de la contaminación cruzada con alimentos que si tengan gluten o también la supervisión de un representante en alimentación", dijo Fernández.

"Nosotros elaboramos productos dulces y también salados, que son manufacturados en cocinas diferentes. Ese es nuestro fuerte. También comercializamos productos tercerizados, tratando de brindar los que a nuestro entehnder son de mejor calidad", aclaró el emprendedor.

"Hay algunos que tienen valores que compiten con productos con gluten, pero la realidad es que hay muchos que son de costo más elevado, ya que su materia prima lo es también, sumado a supervisión de profesional. Todo eso hace que a la hora de sacar costos totales, sea más oneroso", afirmó el comerciante de productos sin gluten.

"Las inspecciones son por parte del Municipio y de Bromatoligia. Una de las condiciones que necesitas para habilitar este tipo de rubros en donde está implicada la salud es que tengas un supervisor técnico constante con el cual se toman los recaudos necesarios para que el alimento tenga las condiciones apropiadas para su consumo. Eso implica información de materia prima , condiciones de la misma, temperaturas, envasado, etc . El trabajo del representante es hacer controles periódicos en lo referente a la elaboración", sumó Fernández.

"Actualmente, a diferencia de hace un tiempo atrás, se consigue más variedad de alimentos pero otra realidad que también complica, hay faltantes. Eso se debe a una realidad actual del país y lo mismo pasa con los productos con gluten", agregó el emprendedor local.

"El mercado de los productos sin TACC es más acotado porque son dirigidos a un sector de la sociedad que padece la enfermedad. Aunque también hay bastante gente que no la tiene y elige ese tipo de alimentación. Por suerte hay mucha información hoy en día y eso hace que las personas estén más conscientes acerca de una alimentación saludable", concluyó Fernández.

El Hospital Británico se suma a la campaña para concientizar sobre la Enfermedad celíaca, enfermedad que afecta aproximadamente al 1% de la población del país y para la cual el único tratamiento disponible hoy es seguir una dieta estricta sin gluten.

La enfermedad celíaca es una afección crónica que afecta el intestino delgado. Ocurre en personas que tienen una predisposición genética luego de la ingesta de gluten, una proteína presente en el trigo, la cebada, el centeno y otros cereales. Cuando una persona con enfermedad celíaca lo consume, su sistema inmunológico ataca y daña al organismo.

Se estima que afecta al 1% de la población del país, lo que significa que aproximadamente 400.000 personas en Argentina pueden tener esta enfermedad. Además, se calcula que solamente el 10% de las y los celíacos están diagnosticados.

“Los síntomas son variables, desde personas asintomáticas hasta diarrea, dolor abdominal, hinchazón, fatiga y pérdida de peso. También puede diagnosticarse por presencia de anemia, alteración del hepatograma, alteraciones dermatológicas o presencia de osteoporosis u osteopenia. Debido a la diversidad de síntomas, se considera a ésta como la ‘enfermedad de las mil caras’”, explica el Dr. Ignacio Zubiaurre, Jefe del Servicio Gastroenterología del Hospital Británico.

Aún no hay forma de prevenir la celiaquía, aunque actualmente se considera que los factores ambientales también podrían desempeñar un papel en su aparición. “Hay trabajos que sugieren que la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedad celíaca en los niños con predisposición genética. Además, algunos estudios han demostrado que la introducción gradual de gluten en la dieta de los bebés en lugar de una exposición temprana y repentina podría reducir el riesgo de desarrollar esta afección”, señala Zubiaurre.

El tratamiento para la celiaquía es uno: consiste en una dieta estricta sin gluten, es decir evitar todos los alimentos que contienen trigo, cebada, centeno y avena. En algunos casos, los pacientes pueden necesitar suplementos vitamínicos o de minerales para corregir deficiencias nutricionales.

En caso de no cuidarse, las personas pueden sufrir en el corto plazo vómitos, diarrea, distensión abdominal, cefalea y malestar general. A largo plazo, hay daño intestinal y complicaciones graves, como osteoporosis, anemia, infertilidad y cáncer de intestino delgado.

De acuerdo con estimaciones del Ministerio de Salud de la Nación, se calcula que 1 de cada 100 personas son celíacas. Además, hay que sumar un porcentaje de potenciales personas con celiaquía que permanecen sin diagnosticar.

Frente a este panorama muchas marcas elaboran sus productos sin TACC permitiendo que millones de argentinos tengan acceso a lácteos seguros.

La celiaquía es una enfermedad intestinal crónica que produce una intolerancia permanente al gluten, un conjunto de proteínas presentes en el trigo, avena, cebada y centeno (TACC), que se presenta en individuos genéticamente predispuestos y que se caracteriza por una reacción inflamatoria en la mucosa del intestino delgado, lo que dificulta la absorción de nutrientes.

Esta condición puede aparecer en cualquier momento de la vida, desde que se incorpora gluten a la alimentación hasta la adultez avanzada.

Una vez diagnosticada, su tratamiento consiste únicamente en una dieta estricta de alimentos libres de gluten, que deberá mantenerse de por vida.

“Existen diversos aspectos que pueden dificultar llevar adelante una dieta libre de gluten que involucran la disponibilidad y acceso a los alimentos tanto en supermercados, dietéticas, quioscos y almacenes, la compra y almacenamiento de estos y el riesgo de contaminación cruzada”, sostuvo Silvia Vera Tapia, presidenta de la Asociación Celiaca Argentina.

Verduras y frutas: se incluyen todas las verduras y frutas en su estado natural (frescas). Aquellas que son envasadas, deben estar dentro del listado de alimentos apto para celíacos. Se recomienda consumir variedad de frutas y verduras de todo tipo y color, al menos 5 porciones por día (una porción equivale a medio plato de verduras o una fruta).

Legumbres, cereales, pan, papa y pastas: se incluyen también los derivados de los mismos, como panes, galletitas y pastas, elaborados con harinas o premezclas libre de gluten. Tanto para el caso de las harinas, féculas, premezclas, como sus productos derivados (panes, galletitas, pastas, panificados, etc.) y las legumbres, deberás elegir siempre aquellas marcas que se encuentren en el listado integrado de Alimentos Libres de Gluten (ALG)

Leche, yogur y queso: seleccionar aquellos que se encuentran dentro del listado de alimentos aptos para celíacos.

Carnes y huevos: en este grupo se incluyen todas las carnes frescas (de vaca, ave, cerdo, cordero, conejo, pescados, mariscos, vísceras, liebre, cabra, vizcacha, peludo, etc.).

Aceites, frutas secas y semillas (grasas): Aportan al organismo los ácidos grasos esenciales que éste no puede formar y que se necesitan a su vez para formar otras sustancias como hormonas y enzimas, fuente principal de vitamina D y antioxidantes.

Bebidas. Agua segura: Es fundamental el consumo de 8 vasos de agua (aproximadamente 2 litros de agua a lo largo del día). El agua es un elemento vital para el ser humano ya que el 70 % de nuestro cuerpo está formado por agua. Otro tipo de bebidas e infusiones deben estar incluidas en el listado de ALG. Un consumo menor de agua al necesario puede dañar la salud y alterar el funcionamiento de órganos, como los riñones.

Se trata de la enfermedad intestinal crónica más frecuente. El Ministerio de Salud de la Nación distribuye en todo el país los insumos necesarios para realizar el diagnóstico en forma oportuna y garantizar el acceso gratuito a los análisis.

Se estima que en Argentina 1 de cada 100 habitantes puede ser celíaco. La celiaquía es la enfermedad intestinal crónica más frecuente y en Argentina hay unos 400.000 celíacos, pero se estima que por cada paciente diagnosticado hay otros 9 que lo desconocen o sin diagnosticar.

La celiaquía es una enfermedad sistémica "autoinmune" producida por la intolerancia permanente a las proteínas del gluten –que están presentes en el trigo, la cebada, el centeno y la avena (TACC) – en personas con predisposición genética.

Se trata de una afección que debilita la capacidad del intestino para absorber los nutrientes en forma adecuada, provocando síntomas intestinales, retraso del crecimiento en niños, como así también del desarrollo, de la pubertad y talla baja, entre otras particularidades. La prevalencia de la enfermedad es del 1%.

Se presenta en personas que tienen predisposición genética a padecerla. Se sabe que aparece con más frecuencia entre miembros de la misma familia.

No solamente con los gastroenterólogos, que son quienes terminan de confirmar el diagnóstico, sino también con los médicos del primer nivel de atención, ginecólogos y dermatólogos, entre otros profesionales que también tienen que incrementar  la sospecha. Además, hay que tener en cuenta que un chico que está cansado todo el día puede ser celíaco y que los familiares de personas celíacas son también grupos de riesgo.

El diagnóstico se realiza mediante:

Autoanticuerpos con tTG (transglutaminasa tisular)

EmA (endomisio)

Anticuerpos o antígenos dietarios o sus interfaces como AGA2 (gliadina deaminada)

Biopsia intestinal

El único tratamiento es una dieta estricta y de por vida Sin TACC (sin trigo, avena, cebada y centeno).

La importancia de la Ley de Celiaquía (N°26.588), aprobada por el Congreso en 2009 y reglamentada dos años después por la Presidenta de la nación, Cristina Fernández de Kirchner, que declaró de interés nacional la atención médica de la enfermedad celíaca, al igual que la investigación clínica y epidemiológica.

En ese marco, se elaboró una guía de práctica clínica para la detección precoz de la enfermedad celíaca en el primer nivel de atención que será distribuida en todos los centros de salud del país a través del Programa Remediar que implementa la cartera sanitaria nacional.

El año pasado se convocó a las sociedades científicas de dermatología, odontología, diabetes, bioquímica, ginecología y obstetricia para que difundan esta guía y un protocolo de detección precoz y también se publicó una guía promovida por el Instituto Nacional de Alimentos (INAL) de buenas prácticas de manufactura para elaboradores de alimentos libres de gluten.

Hasta el momento, no existe tratamiento farmacológico para la enfermedad celíaca y, una vez diagnosticada, lo único que deben hacer las personas afectadas es seguir una dieta estricta de alimentos libres de gluten y mantenerla de por vida.

Todo alimento envasado puede contener gluten, mientras que las frutas y los vegetales frescos, las carnes y los huevos son alimentos que naturalmente no lo contienen. Para el resto, se debe consultar el listado de alimentos aptos confeccionado por la ANMAT, que está disponible en la página web del organismo: www.anmat.gov.ar/Alimentos/Alimentos.asp

Alejandra De La Riva, presidente de la filial marplatense de la Asociación Celíaca Argentina (ACA), dialogó con Radio Mitre sobre ésta iniciativa que comenzó hace ya varios años y que hoy se ve reflejada en la ordenanza celíaca vigente: "la Municipalidad tiene la obligación de tener un laboratorio libre de gluten. Se ha formado una Comisión Honoraria Asesora de Bromatología, venimos trabajando hace un año con otras 5 personas para tener los fondos necesarios para reacomodar la sede de bromatología e instalar allí el laboratorio".

En ese marco, De La Riva contó lo difícil que es hoy por hoy realizar los controles y se refirió a la demora de los mismos. "Analizar los productos es la única garantía que nosotros tenemos de que son libres de gluten. En la provincia hay pocos laboratorios, y todo tiene que girar a La Plata. Las muestras tienen que estar bien cuidadas y la verdad que se hace engorroso y se pierde mucho tiempo".

El hecho de llevar adelante ésta iniciativa, la cual ya es una obligación para el municipio a través de la ordenanza estipulada, está pensado en función de la solución a los problemas que observan desde la Asociación Celíaca Argentina. "Los productores de Mar del Plata y también los de la zona podrán analizar la mercadería acá en la ciudad. El otro punto importante es que vamos a poder controlar a los restaurantes que vendan comidas para celíacos; no existe ningún restaurante para celíacos habilitado por bromatología de Mar del Plata".

Desde la filial marplatense de la ACA, invitan a los ciudadanos a participar de las diferentes reuniones mensuales: Primer lunes de cada mes (14 hs.) en el CEMA. Último viernes de cada mes (9 hs.) en el Sindicato de Empleados de Comercio. Tercer sábado de cada mes en la cocina del Materno Infantil se realizan los talleres de cocina.