La situación de Santi, un marplatense de 30 años que nació con una patología neurodegenerativa medular, es trasplantado y electrodependiente, se ha vuelto crítica. Requiere cuidados permanentes y tratamientos esenciales que deberían estar garantizados, pero que la cobertura de IOMA resulta insuficiente. Julieta Torres, su madre, contó a El Marplatense que “hace más de una semana que estoy rogando por un estudio de oído que no autorizan”.

Hasta sus adolescencia, Santi hizo una vida “dentro de todo normal”, cuenta su madre. Pero con el paso del tiempo, su situación se ha agravado y cada día que pasa “su patología avanza a pasos gigantes con internación domiciliaria intensiva”. Ingresó más de 70 veces a quirófano y necesita estudios que no reciben la cobertura adecuada.

El reclamo apunta a IOMA, que continúa sin autorizar prestaciones básicas: no aprueba las plantillas ortopédicas indispensables, sigue pendiente la entrega de la silla de ruedas y de la prótesis -tras haber perdido su pierna izquierda- y tampoco habilita un estudio de otorrinolaringología de altísimo costo. A esto se suma que los tratamientos habituales permanecen sin autorización, obligando a la familia a afrontar cada gasto de manera particular, una situación imposible de sostener.

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“IOMA siempre estuvo mal. En 2023 cortó la Clínica Colón, dejándolo a la deriva con un diagnóstico devastador. Empezó la odisea de denuncias. Llegamos al HPC, todo bien cubriendo desde consultas y estudios. De la noche a la mañana se cortó todo, rogando por favor que autoricen”, relata Julieta el drama que atraviesan.

La situación es alarmante. Cuando no se envía el traslado, Santi y su madre deben caminar 80 cuadras para asistir a los controles médicos. Julieta enfrenta todo completamente sola, alquilando y con una carga económica que ninguna familia podría soportar. Para cubrir parte de los gastos, se ve obligada a organizar y vender rifas de manera periódica.

Hoy Santi necesita realizarse un estudio que cuesta $300.000, pero además cada consulta -si no está autorizada- sale entre $18.000 a $31.000. Y esto se acrecienta si tiene que ser atendido en la guardia. Por eso requieren la ayuda de la sociedad, ya sea con la compra de rifas o con un simple aporte que se puede hacer al alias losgladiadores.2328. También piden ayuda con alimentos salados o dulces: quienes puedan ayudar, deben comunicarse a través del Instagram que aparece arriba o a través del WhatsApp 2235250251.

Con desesperación, Julieta define lo que viven y la bronca ante la falta de respuestas de IOMA: “Decime cómo se vive si mandás un mail o lo que sea y nadie, absolutamente nadie, te contesta o te da respuesta. Y así van cortando insumos, medicamentos”.

A raíz de que el Gobierno nacional fijó nuevos límites para la entrega de medicamentos gratuitos a jubilados y pensionados del PAMI, el presidente del Colegio de Farmacéuticos de General Pueyrredon, Mario Della Maggiora, dio su visión acerca de la medida y detalló quiénes podrán hacer uso del subsidio social, que permite seguir accediendo a la cobertura del 100%. 

Al ser consultado por Primera Tarde de Mitre (FM 103.7), Della Maggiora sostuvo que se enteró “por los medios” y que hasta el viernes pasado habían tratado conflictos con PAMI, aunque “por otra situación, en la que nunca se mencionó esto”.

Entonces, expresó: "Nos desayunamos con esta noticia y después lo corroboramos en la farmacia, cuando venía la gente con las recetas y veíamos que no tenían la misma cobertura que antes. Esto se está retrotayendo al 2018, donde la cobertura era de entre el 50 y el 80 por ciento para los medicamentos crónicos, pero quienes no podían pagar el copago o el 20%, sí tenían una cobertura del 100%”.

Al mencionar que la idea es regresar a la política de 2018, el líder del Colegio de Farmacéuticos a nivel local indicó qué se necesita para pedir la cobertura completa. “Hay varios ítems para pedirlo. El primero es ganar menos de 380 mil pesos al mes, pero si tenemos un integrante de la familia con discapacidad, esto se aumenta a tres jubilaciones mínimas. Y luego, tener una sola vivienda y poseer un vehículo con más de diez años de antiguedad. También tendrían este beneficio si se desmuestra que lo que pagan supera el 15% de los ingresos de la jubilación”, detalló.

Por otra parte, contempló que la situación “requiere de un debate profundo, referido al uso racional del medicamento”, ya que si bien reconoció que desearía que la cobertura sea del 100%, aseguró que “cuando tenemos algo que es ´gratis´, entre comillas porque no hay nada gratis, muchas veces no se toma conciencia de que eso tiene un costo y alguien lo paga”.

Ese análisis de Della Maggiora se debe a que, según contó, "cuando fallece algún paciente viene un familiar con una caja enorme de medicamentos vencidos, porque como no los pagaban, los llevaban igual a pesar de tener en su casa”.

En resumen, con el anuncio de las autoridades del PAMI ya no habrá cinco medicamentos cubiertos al 100% por jubilado, como venía siendo hasta ahora, con excepción de aquellos que realicen el trámite específico para contar con el llamado “subsidio social”.

Los afiliados que deseen tramitar este beneficio deberán cumplir con los siguientes requisitos:

Nuevamente las complicaciones con las coberturas de prepagadas y obras sociales vuelven al centro de la escena en Mar del Plata. En esta oportunidad, se trata de la asistencia a un menor que padece de varias discapacidades y al cual Unión Personal no brinda. 

Esto no es algo novedoso, ya que en el marco de la crisis económica que vive el país, se han reconocido numerosos casos en donde las instituciones prestadoras de salud no brindan medicamentos o tratamientos para algunas personas que padecen enfermedades, como lo fue el caso de Rocío Marisel Regalía, quien padece de fibromialgia y necrosis avascular ósea y precisaba realizarse una cirugía a principio de año, la cual no era cubierta por IOMA. 

Pero no es la primera vez que la prepaga Unión Personal se encuentra con reclamos en sus puertas. A mediados de abril, varios afiliados se manifestaron por las coberturas a la discapacidad, aprobaciones para distintas atenciones y la falta de pago a prestadores.

En ese sentido, la madre del menor afectado, Yesica Maldonado en diálogo con los medios expresó: "Mi reclamo es porque a mi hijo de 8 años le cortaron el transporte porque la Prepaga no paga. Él tiene una discapacidad intelectual, trastorno de espectro autista, trastorno por déficit de atención con hiperactividad e impulsividad y trastorno en el aprendizaje escolar. Con este último, en la escuela se pidieron muchísimos informes, donde el año pasado aprobaron un acompañante terapéutico 15 días antes de que termine el ciclo lectivo; por lo cual la tercerizadora nunca lo otorgó. En marzo se volvió a aprobar pero es el día de hoy que mi hijo sigue sin acompañante terapéutico porque no cumplen con lo establecido por ley ya que posee el certificado de discapacidad. La prepaga lo único que hace es vulnerar sus derechos todo el tiempo". 

"Hoy cuando me acerqué no me dieron ninguna respuesta, no salió nadie a hablar conmigo, solamente el seguridad a querer violentar, sacarme los papeles que pegue. Mi presencia acá solo fue pararme, nunca agredí a nadie ni le falté el respeto a otro. Incluso ni entré a la institución", mencionó. 

"Ayer me contacté con la sucursal de Buenos Aires de Unión Personal y me dijeron que el pedido se había hecho en agosto de este año, lo cual es completamente mentira porque tengo las autorizaciones desde el me de marzo y abril. Incluso las de diciembre del 2023 y la tercerizadora que se llama Emergencias le dijo a la directora del lugar a donde va mi hijo, que era una tonta por llevar gratis a chicos discapacitados en un transporte propio", indicó. 

Con respecto al estado actual del hijo, Maldonado agregó: "Él ahora está en mi casa. Quiero dejar en claro que a mi no me molesta llevarlo a sus terapias, sino que lo voy a hacer como corresponde. Ayer le pedi a la tercerizadora que por favor me garantice un transporte hasta que se solucione todo. Grabé la llamada y me dijeron que no, que no me iban a otorgar nada, ni siquiera el pago a la prestadora". 

"Hay un amparo que se hizo el año pasado y que quedó vigente para este año también. Sobre esto estoy hablando con mi abogada porque queremos mandar una carta documento, otra más de las tantas. Esto solo lleva a un desgaste y dinero donde el único perjudicado siempre es mi hijo", concluyó la madre del niño afectado.

La comisión directiva del Sindicato de Obreros Empleados Panaderos Mar del Plata y Zona Atlántica (SOEPMPZA) denunció que la Obra Social del Personal de Panaderías (OSPEP) dejó sin cobertura médica a más de mil panaderos y a su grupo familiar en Mar del Plata y la Costa Atlántica, lo que perjudica a más de 25 localidades y por encima de 4000 personas.

“Queremos hacer pública esta situación que están atravesando desde hace varios meses nuestros afiliados, por una clara discriminación por parte de la conducción nacional de la obra social hacia las filiales del interior, tanto de la provincia de Buenos Aires como del país, y que no son afines a sus pretensiones sindicales”, denunció el secretario general del gremio, Matías Coronel.

Además, sostuvo que “la quiebra de la obra social, la tercerización del servicio y los hechos fraudulentos en las elecciones de la actual conducción, fueron un cóctel explosivo para la desidia de los trabajadores”, al mismo tiempo que señaló que “los cortes sorpresivos en la atención médica durante semanas no solo dejan sin prestación y en el olvido a los afiliados, sino que obligan a hacer frente a gastos muy elevados”, ya sea por “tratamientos programados, compras de medicamentos oncológicos, prácticas de mediana y alta complejidad, o por cirugías programadas que no pueden llevarse a cabo”.

En este sentido, le exigió soluciones y una pronta respuesta a los directivos de OSPEP, con motivo de darle a los representados “mucho más que una obra social abandónica que carece de prestaciones”. 

“Los panaderos le decimos basta a un grupo de dirigentes que solo piensa en aspiraciones personales, sin darnos una cobertura de salud acorde. No hay un lugar físico donde hacer los reclamos y no son publicadas las cartillas médicas con las clínicas o especialidades en pediatría, odontología, ginecología y psicología, entre otras. Los correos electrónicos no son eficientes, los teléfonos no atienden a nadie y las farmacias con descuentos cortaron sus servicios”, concluyó el líder del sindicato.

Informaron también que por corte de servicios, falta de prestaciones, cobertura por reintegros o negativa en la afiliación, los afectados pueden comunicarse al 2236196716 o al 2235200570, o vía email a contacto@mdppanaderos.com.ar.