La especialista en obstetricia, *Dra. Elena Casal, comenta que para una mujer sana con un embarazo de curso normal desde el primer día de embarazo hasta el último se puede disfrutar del verano en la pileta, en la playa, al aire libre, pero siempre con sentido común. Los cuidados no difieren en realidad de los habituales que debemos tener.

“Guarecerse del sol sobre todo en los días de mucho calor y en los horarios donde el sol está realmente muy alto al cenit, sobre todo al mediodía o hasta las 3 o 4 de la tarde, y en términos generales, debemos estar más a la sombra, obviamente hidratarnos bien y no hay nada que hidrate mejor que el agua, usar una pantalla para el sol, porque hay hormonas que están en el embarazo que aumentan mucho la pigmentación de la piel y aparecen manchas sobre sobre la cara de las mujeres, con un aumento en la pigmentación en forma de alas de mariposa, en la zona de los de los pómulos y también en la frente y en la zona del labio superior que se llama melasma, que después del embarazo es muy difícil de tratar y quedan las manchas como muy marcadas, y obviamente estos factores de cuidado solar deben ser de 50, no de 15 de 20 o de 30”, comenzó la especialista, consultada por El Marplatense. 

Y detalló: "Esta es la recomendación y para todo el cuerpo, por supuesto las mujeres pueden usar y queda divino también estas mallas con dos piezas y el resto del cuerpo también debe ser cuidado con el mismo factor 50 porque, aunque la piel de la panza o de las piernas sea un poco más gruesa, no quiere decir que no se debe usar un alto factor de protección. También se debe usar gorrita, hidratarnos como dije, guarecerse del sol y con los alimentos una cosa muy importante también tener cuidado con las intoxicaciones alimentarias porque los alimentos se contaminan fácilmente, se pierde la cadena de frío por ejemplo, y allí es donde aparecen las diarreas de verano; si vamos a consumir frutas que es muy bueno para consumir en la playa o en la pileta, lo ideal es que sea la fruta entera bien lavada fresca y no la ensalada de frutas que fermenta fácilmente salvo que la hagamos en casa y que la consumamos pronto, el otro concejo también es mojarnos el cuerpo. Eso disminuye la temperatura corporal y no solo con la pileta, si no meternos en el mar, que enseguida disminuye la temperatura corporal y además es delicioso tomar contacto con el agua salada y los marplatenses estamos súper acostumbrados a las temperaturas del mar, así que no tenemos ningún problema. 

“Obviamente tener los cuidados de no estar cerca de los  bañistas que están con tablas o haciendo deportes de ese tipo por los golpes, pero después tengo pacientes, por ejemplo nadadoras en mar abierto que durante todo el año nadan, embarazadas con embarazos prácticamente de término entran al mar nadan un montón de tiempo sin ningún tipo de problema, no hay ningún tipo de contraindicación”, continuó Casal.

No eso no produce contracción alguna, se puede producir esa sensación como de pancita dura, pero en realidad no pasa absolutamente nada, porque el bebé sigue estando a la temperatura interna de la madre a 36 grados, y acá es algo muy importante evitar el golpe de calor, que tradicionalmente se le llama insolación: hay tres grupos promocionales que son especialmente sensibles que son los adultos mayores, los niños pequeños y las embarazadas porque tienen una biología que los expone fácilmente a la deshidratación y a la hipotensión severa, entonces como parte de los mecanismos de refrigeración del cuerpo frente a las altas temperaturas y a la compensación de la temperatura que tenemos que tener de menos de 36 grados está justamente la del contraste de esas altas temperaturas con el agua a menor temperatura, entonces ahí justamente mojarnos con agua más fría viene bien, y como estamos acostumbrados los marplatenses no hay problema y además es raro que las embarazadas se metan en el agua así tipo chapuzón, así esa progresión lenta en el agua también hace que el cambio no sea tan brusco.

En cuanto a la vestimenta lo que se recomienda son colores claros, prendas preferentemente de algodón, sueltas, nada ceñido, calzado cómodo si vamos a caminar, siempre tiene que ser zapatillas para caminar, con medias así no aparecen ampollas, y gorritos si vamos a estar mucho tiempo expuestas al sol y de nuevo usar pantalla factor de protección 50 siempre desde que salimos a la mañana. 

Son muy difíciles de tratar, nuestros colegas los dermatólogos tienen varios tratamientos que se hacen luego durante el invierno, pero la verdad que el mejor tratamiento es la prevención, para que no ocurran las manchas o tratar de prevenirlas, el grupo de pacientes que mayor tendencia tiene a la aparición de estas manchas son aquellas mujeres que tomando anticonceptivos de los tradicionales que tienen estrógenos, tienen la aparición de esas manchas, entonces ese grupo es el que más tendencia registra al menos más posibilidades va a tener durante el embarazo. En realidad, algunas mujeres que toman anticonceptivos tienen una mayor tendencia al melasma durante el embarazo.

De la playa, por ejemplo la verdad que no hay contraindicación; lo que pasa es que bebé y mamá son bastante difíciles de separar sobre todo en los primeros días o meses, cada mujer tiene su pediatra y es bastante difícil que el pediatra recomiende que un bebé pequeño vaya a la playa aún al resguardo del sol en un toldo y eso a mí como madre y abuela ahora desde hace varios años, la verdad que no es algo que yo recomiende así en términos generales que un bebé pequeño vaya a la playa con su madre y sí, por supuesto que la mamá no se pierda momentos para ella que pueda disfrutar y el bebé por supuesto quede al cuidado de su papá o de sus abuelos y la madre así puede disfrutar de un par de horas que por supuesto que las necesita; el puerperio es un momento de la vida reproductiva de una mujer de mucho estrés físico y psíquico por la falta de sueño, porque físicamente es agotador, venimos de parir y estamos amamantando y a veces tenemos otros chiquitos en casa y tener un momento para una es muy importante y las que disfrutan mucho de la playa mejor. Un momento para estar descansando con amigas o con su pareja. Si las mujeres gustan pasar un momento en la playa, adelante, piden ayuda para que alguien cuide a su bebé, pero ir con su bebé a la playa, lo tienen que charlar con su pediatra aunque no me parece el modo, pero cada mamá con su pediatra lo verá, hablando de bebés muy pequeñitos.

A la mamá que ha dado a luz para poder meterse al mar, tiene que haber pasado unos 30 días después del parto. A veces incluso un poquito antes porque habitualmente en ese tiempo los tejidos se reparan de forma completa salvo que algunos de los tejidos no estén reparados porque ha habido un hematoma o alguna situación, si los tejidos están reparados ahí no hay contraindicación.

Entre esas dos cuestiones, la verdad que es re fácil porque con una exposición, imaginemos que en el invierno estaba todo cubierto y es cierto que hay un déficit bastante habitual en el invierno versus en el verano en el que con una exposición de 10 minutos de los antebrazos y las manos al sol diarios, debería alcanzar sumado a una una dieta adecuada.

Sí, pero tengamos presente que va a haber partes del cuerpo que no van a tener protector y que además ya el andar hace que esa provitamina se active y que se absorba, así que no, no vamos a tener problemas.

Abrigarse e hidratarse porque también con el frío extremo las personas se deshidratan entonces de la misma manera, protegerse también del sol sobre todo en las zonas donde hay nieve porque la nieve refracta los rayos solares y también las personas pueden sufrir quemaduras o incluso cualquiera que ha ido a esquiar o que conoce gente que está en relación con la nieve ven como como los rayos solares se refractan y la piel tiene lesiones o se broncea por demás. Con respecto a la hidratación en general las personas están trayendo su propia botellita con agua y la gente tiene una tendencia natural a tomar mayor cantidad de líquido, aunque no hay que sobre hidratarse eso no sirve eso no está bien, pero un litro y medio de agua es más o menos para para el tamaño habitual de las personas en buen estado de salud la meta a alcanzar. 

En cuanto a señales de alarma, en caso de sentir la famosa insolación o golpe de calor, tendrán una tendencia a la caída, no podrán levantarse rápidamente o tendrán dificultad para concentrarse y para hablar, la piel caliente también, en estos casos inmediatamente salir del calor, ir a un lugar de resguardo acostarse tomar líquidos esperar a mejorar y consultar rápidamente al servicio de emergencia médica.

* Dra. Elena Casal Ginecología y Obstetricia MP 92.696 Grupo Maternoperinatal Clínica Pueyrredón para MÁS ALLÁ DEL ESPEJO, lo que se viene en El Marplatense

La licenciada en Salud, Patricia Fortina, advirtió acerca de la peligrosidad de que niños menores a 2 años contraigan el Virus Sincitial Respiratorio (VSR), donde resaltó que “la consulta médica debe ser inmediata”, y contó que las embarazadas entre la semana 32 y 36 pueden vacunarse gratuitamente "para prevenir la bronquiolitis y la neumonía en los primeros meses de vida del niño”. 

En principio, Fortina explicó que se trata de “un virus muy común que produce enfermedades que, por lo general, son leves en adultos y niños sanos", pero pueden ser graves si hay una presentación de alguna enfermedad crónica, "o también en adultos mayores y especialmente en bebés y niños menores de 2 años”.

A su vez, indicó que el VSR “causa infección en vías respiratorias y en pulmones, es estacional o al menos aumenta la presentación de casos en otoño e invierno, y se disemina o se transmite a través de las gotitas de flügge, que son las que eliminamos al estornudar y toser, o con la secreción nasal”.

En tanto, la licenciada señaló que en casos de VSR en bebés o menores de 2 años “la consulta médica debe ser inmediata”, y que la enfermedad es conocida como bronquiolitis, la que advirtió que “puede avanzar también hasta neumonía”.

En tales situaciones, agregó: “El niño deja de mamar y de tomar el biberón, tiene dificultad respiratoria, que se torna muy rápida e ineficiente, pierde el apetito, está irritable con un llanto muy fácil, puede tener secreción nasal y estornudos, pero lo más llamativo es la dificultad respiratoria y el uso de músculos accesorios, que es cuando se le notan las costillas y el tórax haciendo un esfuerzo respiratorio, y lo que llamamos aleteo nasal. Ello es la apertura de la de la nariz tratando de respirar de mejor manera, aunque no lo logra”.

Y además, la especialista en salud destacó que “desde marzo en nuestro calendario de vacunación, que es obligatorio, gratuito y nacional, aparece la vacuna contra el Virus Sincitial Respiratorio, y se aplica a embarazadas entre la semana 32 y 36 de gestación con una sola dosis para prevenir la bronquiolitis y la neumonía en los primeros meses de vida del niño”.

Por ello, valoró que es un “gran avance” porque de esta manera se cuida a los recién nacidos, quienes no pueden recibir la vacuna en los primeros meses, pero sí a través de la madre.

El Sistema Integrado de Salud, la asociación civil Salir Adelante-CONIN y la fundación Banco de Alimentos de Tandil, con el apoyo del grupo Faro Verde, presentaron hoy en conferencia de prensa el inicio de un relevamiento socio nutricional que se realizará en destinado a niños de 45 días a 5 años y mujeres embarazadas.

De la conferencia participaron el intendente Miguel Lunghi, la titular del SISP, Cecilia Martens, la responsable de CONIN Tandil, Claudia Méndez, y Leandro Venacio, del grupo Faro Verde.

Invitan a las familias de los barrios tandilenses a visitar la Unidad Pediátrica Móvil durante los horarios establecidos para participar del relevamiento y recibir atención personalizada. Los horarios de atención son de 9 a 12  y de 14 a 17.

La preocupación por la escalada de casos de dengue obliga a preguntarse cuáles pueden ser las consecuencias en diversos grupos sociales y, entre ellas, las embarazadas, para las que, si bien no hay normas de prevención diferentes, sí pueden tener sus complicaciones una vez que avanza el embarazo.

El especialista en obstetricia del Grupo Materno Perinatal de la Clínica Pueyrredon, Guillermo Cayrol, explicó que “las normas de prevención no son distintas a las de la población en general. Sí tratar de recomendar un poco más estrictamente estas medidas que ya todos conocemos: el uso de repelente y sobre todo evitar viajar a las zonas más endémicas como el norte, Brasil, etcétera”.

En cuanto a la posibilidad de aplicarse la vacuna, Cayrol explicó que “están contraindicadas, porque son virus atenuados y las embarazadas no pueden vacunarse”.

“No olvidemos que las embarazadas tienen un montón de cambios fisiogravídicos, alteraciones para favorecer el crecimiento fetal, el desarrollo del bebé. Hay cierta predisposición que algunos virus afecten un poco más a la paciente embarazadas que fuera del embarazo”, destacó el especialista.

Por otra parte, el obstetra recordó que como toda patología infecciosa, por su puesto que en el embarazo el dengue “puede producir contracciones, amenaza al parto prematuro, restricción del crecimiento si se hace crónica -pero consideró que- Solamente las afecciones más graves, y sobre todo las variedades que producen trastornos de hemorragias, son las que pueden afectar más al embarazo”.

En cuanto a algunas complicaciones específicas, indicó que “en el último trimestre o en las últimas semanas puede pasar el virus a través de la placenta y colonizar al recién nacido”. 

Al igual que en los otros pacientes, los métodos de diagnóstico en las embarazadas son los mismos: “En los primeros siete días se realizan pruebas como PCR o antígenos, y después de siete días se pueden detectar la inmunoglobulina habitualmente como en todas las enfermedades. Sin embargo, los síntomas son muy característicos y el tratamiento es igual que fuera del embarazo”.

Finalmente, Cayrol resaltó que sugieren a las embarazadas “que ante la menor duda consulten a las guardias. Recordar que los síntomas son fiebre, cefalea retroocular, mialgias, que pueden afectar más o menos el estado de salud de la mamá. Ante esta fiebre lo que se aconseja es no tomar aspirina y sí tomar algún antipirético tipo paracetamol”.

El Hospital Materno Infantil de Mar del Plata informó este jueves que hay 19 pacientes con coronavirus internados en el establecimiento. Una nueva embarazada, se suma a las tres que ya permanecían desde el miércoles y se mantiene en 15 la cantidad de menores de edad que atraviesan allí la enfermedad, aunque por altas y nuevos ingresos.

Asimismo, el Hospital Interzonal General de Agudos "Dr. Oscar E. Alende" (HIGA) informó que en el centro de salud hay 17 pacientes positivos de coronavirus y 2 sospechosos internados.

En tanto, en el Hospital Modular de Mar del Plata hay: 10 personas internadas en camas  de terapia intensiva, y 15 en sala general, lo que da un total de 25 pacientes bajo atención médica.

Además, se informó oficialmente que se realizaron 79 testeos de coronavirus en las últimas horas en el HIGA, de los cuales 26 dieron negativo y 53 positivo.

Desde la Clínica Pueyrredon difundieron un video explicatorio en el cual detallaron los resultados de los testeos que se realizaron tanto a médicos como a pacientes, tras casos positivos de COVID-19.

Debido a que hubo casos de obstetras infectados en la clínica, también brindaron recomendaciones a las embarazadas que se atendieron en el lugar y garantizaron que podrán atenderse con normalidad.

Desde el nosocomio indicaron que "al ser las mujeres embarazadas, un grupo de mayor vulnerabilidad social y sanitaria" realizaron "un estudio completo de todas las personas que hayan tenido contacto".

"Queremos dar un mensaje a pacientes, madres y futuras madres. En este periodo de seguimiento, que son 14 dias después del ultimo contacto, tengan especial atención a la aparición de alguna sintomatología, si es así consulten que vamos a tratar de dar una respuesta lo mas rápido posible. Terminaremos de hacer el estudio de todas ustedes en esta semana", señaló la infectóloga Cristina Miglioranza en un video.

Por su parte, el director de la Clínica Pueyrredon, Gustavo Carrión, señaló: "Queriamos transmitirlo apra que las embarazadas estén tranquilas, que vengan a la clínica y van a poder tener su bebé como siempre. La clínica pueyrredon garantiza el dia a dia de su trabajo".

Desde el Ministerio de Salud de la Nación advierten que los síntomas más comunes del Coronavirus son fiebre, tos, dolor de garganta y cansancio.

Algunos casos pueden presentar complicaciones y requerir hospitalización.

El Coronavirus puede afectar a cualquier persona, el riesgo de complicaciones aumenta en mayores de 60 años y personas con afecciones preexistentes (enfermedad cardiovascular, diabetes y enfermedad respiratoria crónica entre otras).

Los mayores de 60 años, las embarazadas y las personas de patologías crónicas son los sectores más vulnerables frente a esta enfermedad por lo que es importante respetar los cuidados.

El Ministerio de Salud adiverte que en caso de presentar síntomas, aunque sean leves se debe consultar inmediatamente al sistema de salud, siguiendo las recomendaciones locales , para saber cómo hacer correctamente la consulta. Ejemplo: 0800-222-1002 a nivel nacional.

Las personas mayores de 60 años, embarazadas o quienes están dentro de los grupos de riesgo no deben convivir con personas que vengan desde el exterior.

Las personas de 65 años y más deben vacunarse contra la gripe y el neumococo de acuerdo al calendario de vacunación nacional.

Estas vacunas protegen de otras patologías respiratorias que también debilitan a las personas y que muchas veces requieren cuidados especiales y hospitalización. En estos momentos, es necesario minimizar las posibilidades de una internación o de un cuadro grave que requiera hospitalización.

Por eso, este año las vacunas ya están disponibles en todo el país y se lleva adelante una estrategia de vacunación escalonada, que comienza en una primera etapa por la aplicación a personas de 65 años en adelante y al personal de salud.

Luego, se continuará con la vacunación para mujeres embarazadas, niños y niñas de 6 a 24 meses y personas de 2 a 64 años con factores de riesgo.

Al pertenecer al grupo de riesgo son los más afectados y limitados en la cuarentena decretada por el gobierno nacional para hacer frente a esta pandemia.

Si bien el hecho de que no salgan a hacer compras es para cuidarlos, muchos mayores sienten la soledad más pronunciada frente a esta situación. Por este motivo, los especialistas recomiendan mantener un contacto telefónico seguido y asistirlos para detectar necesidades y  poder ayudarlos a sobrellevar este período de aislamiento de la mejor forma posible.