El oído es en general muy resistente, pero es pasible de muchas afecciones que se dan en esta época del verano donde un simple tapón de cera hace de válvula y permite que el agua quede acumulada entre el tímpano y el mismo tapón, lo que conforma un excelente caldo de cultivo para que haya infecciones importantes, según explica el *Dr. Raúl Sachetti otorrinolaringólogo y especialista en oídos.

Según el profesional de la salud esos tapones de cera en esta época del año son muy frecuentes produciendo, además del peligro de una otitis si entra agua, la disminución de la audición.

Hay dos tipos de infecciones del oído: la otitis media y la otitis externa. La primera se presenta cuando toma al oído medio, y la externa es cuando abarca a la parte externa del oído que es el conducto que sale desde el pabellón auricular y llega hasta el tímpano.

El dolor e incluso a veces algo de fiebre y sobre todo una disminución de la audición son las consecuencias inmediatas que se pueden registrar. El cuadro de una hipoacusia conductiva, solucionando el problema de la infección, se retrotrae y recupera la normal funcionalidad del oído.

Hay que tener mucho cuidado con la entrada de agua de golpe al oído, como por ejemplo el caso de una ola o en un zambullón, porque se puede terminar afectando al oído medio produciendo una incomunicación de la cadena de huesecillos que son tres, martillo, yunque y estribo. El impacto de una ola de costado también puede a veces hasta perforar el tímpano.

Para detectar este tipo de afecciones se utiliza un otoscopio que aumenta la visión 30 veces del tamaño del tímpano y de esa manera vemos cómo es el estado, si hay una perforación o se ve algo en el tímpano interno. Y por supuesto, hay que hacer una buena anamnesis, es decir preguntar al paciente adecuadamente cómo fue, qué le pasó ya que muchas veces sucede que el paciente nos contesta, y hay que ir pesquisando como se llegó a esa problemática. 

¿Con qué síntomas llega a su casa el paciente?

- Viene con hipoacusia conductiva, muchas veces es el único síntoma, pero otras veces es con dolor ocasionalmente intenso.

En el tratamiento de la otitis media y las otitis externas hay que tener una estricta precaución de no mojarse y de no estar al sol, porque los rayos ultravioletas que en esta época del año están muy aumentados, sobre todo desde las 10:30 de la mañana hasta las 4:30 de la tarde horario pico de cantidad de rayos UV que recibimos, por lo que el paciente tiene que evitar caminar por la vereda del sol, hacerlo por la sombra y no exponerse al sol. Solo puede hacerlo hasta las 10:30 de la mañana o después de las 16:30.

¿Cómo es el tratamiento?

- El tratamiento se realiza, según la magnitud de la infección, con antibióticos. Y a veces hasta hay que complementar con un corticoide. En generalmente lo hacemos por vía general, o sea, en forma de comprimidos, jarabe en los niños y muchas veces también gotas antibióticas en forma local. 

¿Como consecuencia de una gripe o un resfrío también se puede llegar a una otitis?

- Si, no hay que olvidar que hay una unión entre la nariz y el oído a través de un tubo que se llama trompa de eustaquio. Ese conducto tiene que estar siempre libre y funcionando bien. La trompa actúa cuando deglutimos o cuando bostezamos, abriéndose y cerrándose compensando las presiones entre el exterior y el interior de la caja del tímpano.

Muchas veces por allí se produce una mala funcionalidad de la trompa por un cuadro catarral de las vías aéreas superiores, en este caso la nariz y los senos paranasales y eso hace que al no funcionar bien la trompa pueda haber una otitis exudativa que es una colección de mucosidad dentro del oído medio.

*Dr Raul Sacchetti MP 91290 Especialista en otorrinolaringología 

La higiene dental es un factor muy importante en la salud en general de las personas, ya que algunos problemas en la boca podrían desencadenar grandes impactos negativos en el organismo. 

En ese sentido, El Marplatense dialogó con Berenice Olave, odontóloga local, quien explicó varias cuestiones fundamentales para llevar adelante una correcta higiene bucal. 

¿Cómo se lleva a cabo el correcto cepillado, en qué momentos del día, cuánto tiempo y qué tipo de cepillado?

“En primer lugar es importante saber que el cepillado dental debe realizarse luego de cada comida principal, ya sea el desayuno, el almuerzo y la cena. Un correcto cepillado se realiza mediante diferentes técnicas, dependiendo la edad y la motricidad del paciente”. 

“La técnica más usada en adultos, por ejemplo, es rotando el cepillo a 45° aproximadamente mirando hacia las encías y luego haciendo movimientos atrás-adelante, y arriba-abajo, abarcando todas las caras de los dientes. Esto se debe realizar por aproximadamente 2 minutos y de manera suave, sin lastimar las encías”.

¿Cuáles son los elementos básicos que no pueden faltar en nuestras casas?

“Los elementos fundamentales son el cepillo, la pasta dental e hilo dental o cepillos interdentales. En lo personal, recomiendo la cinta en vez de hilo dental ya que abarca mayor superficie de limpieza interdental. Luego, es opcional utilizar enjuague bucal”.

¿Y con respecto a la higiene de la lengua?

"Puede higienizarse con el mismo cepillo, pero debe ser extremadamente suave, sino dañaremos la misma causándole lesiones a repetición".

-¿Cómo podemos elegir el cepillo de dientes adecuado? 

“El cepillo ideal es el más simple que hay en el mercado, es aquel que tiene sus cerdas todas a un mismo nivel, de manera recta y su mango también recto. Tiene que ser de cerdas suaves o extra suaves, caso contrario estaremos generando un daño a largo plazo en nuestros dientes y a corto plazo en nuestras encías”.

¿Es aconsejable el uso de enjuague bucal? ¿Qué características debe tener y cuáles evitar? .

“El uso de enjuague bucal es opcional, lo fundamental para la correcta higiene, es el cepillado y el hilo. Pero se recomienda que, si se usa, se elija uno sin alcohol y que tenga flúor”.

¿Cada cuánto es ideal visitar a un odontólogo?

“La visita más común es una vez al año para controlar, los pacientes que son más propensos a desarrollar patologías como las caries o enfermedades gingivales. En ese cado, deberían recurrir cada 3 o 6 meses respectivamente si su odontólogo lo recomienda”.

¿Qué “componentes o alimentos” son nocivos para nuestros dientes y cómo podemos minorizar su efecto?

“Si bien hay que tener mayor recaudo con los azúcares refinados, como por ejemplo las golosinas, muchos alimentos que parecen inofensivos pueden ser cariogénicos y es por la presencia de carbohidratos en su composición. Por eso se remarca siempre el cepillado luego de las comidas”.

El acceso a la salud, es un derecho que establece la Constitución Nacional para todos los habitantes argentinos. Según lo indica el Artículo 41, deben gozar de un ambiente sano, equilibrado, apto para el desarrollo humano y que las actividades productivas satisfagan las necesidades presentes sin comprometer las de las generaciones futuras, además del deber de preservarlo. 

Asimismo, el Artículo 42 especifica que los consumidores y usuarios de bienes y servicios tienen derecho en la relación del consumo, a la protección de su salud, seguridad e intereses económicos, a una infamación adecuada y veraz, a la libertad de elección y a condiciones de trato equitativo y digno. 

En ese marco, la licenciada en Salud y ex directora del Municipio en esa área, Patricia Fortina dialogó con El Marplatense y replanteó la salud como derecho y obligación en la actualidad: "La Constitución Nacional, en sus artículos 41 y 42, entre otros, garantiza la plena vigencia del derecho a la salud en la República Argentina. Como contracara de la enfermedad o como un estado de bienestar al que aspira a lograr todo ser humano", dijo. 

"Estos artículos mencionan la protección de la salud y existen diferentes escalones de salud y bienestar que tienen una importancia vital para todos los individuos. Es así que una persona con una mala, no podría estudiar, trabajar y mucho menos vivir plenamente. El derecho a ella, está estrechamente relacionado con otros fundamentales como la alimentación, el acceso al agua potable, el saneamiento del medio ambiente. Éste que proporciona y establece nuestra constitución, se refiere a acceder a cuidados médicos pero sin embargo, dicho no garantiza nuestra salud", agregó.

"Este derecho a la salud, obliga al estado nacional, en sus diferentes niveles, ya sea nacional, provincial o municipal, a garantizar a sus ciudadanos la posibilidad de vivir en salud. Debe ofrecer accesibilidad al sistema, prevención, de enfermedades y protección de la salud y posibilidad de diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, promoción de la salud materno infantil como así también educación para la salud e inmunizaciones de calendario nacional, según el criterio establecido de vacunación", sumó. 

"La protección por medio de inmunizaciones es un acto, estrictamente individual. Cada uno de nosotros recibe en ese momento una vacuna contra una o varias enfermedades. Pero el impacto que tiene es comunitario porque al estar todos vacunados, la mayor parte de la población, tiene un impacto de esa índole y previene o disminuye el riesgo de enfermedades", indicó la referente. 

Y a modo de conclusión, la Licenciada afirmó que "los controles médicos dependen en primer lugar de decisiones personales pero también de adaptación a sortear las dificultades del sistema de salud que tenemos en Argentina, del cual todos sabemos que está desbordado. Pero así y todo, dichas obligaciones que nosotros debemos cumplir para cubrir el mejor estado de salud y bienestar. En caso de no saber cómo hacerlo o no poder hacerlo, el sistema de salud, en sus tres subsectores, tanto público, privado o de obra social, a través de planes y programas, nos ayuda a alcanzar el bien más preciado, la salud y el bienestar". 

Bienestar se alcanza cuando se percibe un sentimiento de satisfacción. Aunque por lo general, se asume estar sanos. Bienestar y salud. Pero es más complejo que esto y se puede atravesar una enfermedad, una situación emocional particular y sin embargo percibir bienestar, equilibrio y sabiduría para transitarla. El concepto, es subjetivo y personal, se refiere a sentirse de la mejor manera posible y experimentar equilibrio y sosiego.

No significa “calidad de vida”, ya que este concepto difiere entre una persona y otra. Lo que para algunos es muy bueno para otros, no lo es. Ya en 1943 Abraham Maslow, psicólogo estadounidense, decía que el bienestar se construye, satisfaciendo desde las necesidades básicas del ser humano hasta algunas más complejas, y de acuerdo a cada individuo y su percepción de las jerarquías principales. 

El término “bienestar” refleja la satisfacción con la vida, la evaluación personal y el equilibrio emocional logrado. Es un balance absolutamente individual y difiere según grupos de edad. 

Para los jóvenes, el bienestar se puede relacionar con la actividad laboral, sus avances y logros, la productividad, las relaciones sociales.

A mediana edad, la tranquilidad laboral, económica y familiar cobran protagonismo.Mientras que, en los mayores, la salud física, la socialización, la auto validez, la seguridad física y emocional se perciben en primer lugar para definir bienestar.

Es un concepto influenciado por lo externo, los seres humanos somos seres “de vínculo”, no nos desconectamos totalmente del entorno, a veces hostil, a veces amigable, pero está en la naturaleza humana buscar el bienestar, auto descubrirse y equilibrarse con el medio externo. Es un proceso de adaptación constante y sutil.

Países como Dinamarca, Finlandia, Reino Unido, Japón, están invirtiendo recursos en aumentar la satisfacción de vida de su población. En lograr bienestar y felicidad. Políticas públicas orientadas a ayudar a los ciudadanos a valorar lo positivo. A pesar de los avances de la ciencia, tecnología, economías florecientes, las emociones negativas, el estrés cotidiano, las preocupaciones, las adicciones, el dolor físico y emocional se presentan como enemigos fantasmas que atentan contra la positividad 

¿Existe entonces un método para lograr “bienestar” ?, pues no. Pero sí algunas claves para internalizar y sumar en su construcción.

El Dr. Ernesto Domingorena, asesor en salud y medicina preventiva, presentará su Guía Cotidiana del Bienestar y la Salud, dos tomos, más un tercero, de un glosario con términos médicos habituales, en que recopila información valiosa con conceptos médicos que contribuyen a mantener una vida sana y saludable.

La presentación de la obra será el sábado 31 de agosto, desde las 11.30, en el nivel cines del shopping ubicado en Rivadavia 3050. El acceso es libre y gratuito, hasta completar la capacidad de la sala.

Domingorena ofrecerá una charla donde contará detalles de esta obra en la que viene trabajando en los últimos años, período en el que presentó, dialogó y entrevistó a los médicos de todas las especialidades, en distintos programas radiales y espacios televisivos que condujo en diferentes medios de Mar del Plata.

Con prólogo del escritor José Narosky y el ex secretario de Cultura, Gregorio “Goyo” Romero, el trabajo meticuloso de Domingorena resulta una amena y completa guía médica para toda la familia. Para practicidad de los lectores, en la contratapa figura el temario con su respectiva página, de modo de acceder de manera rápida y fácil al tema que se quiere abordar.

El autor estará acompañado por su nieta Lucía, a quien dedicó la obra, por Avedis Haig Sahakian, uno de sus amigos y motor que lo impulsó a escribir la guía que tiene dibujos de Antonio Mendonca, fue editada por Hernán Salermo y publicada por Gonzalo Iglesias.

“La salud, una condición que merece ser preservada y promovida, está en gran medida en manos propias. Seamos pues, agentes y compinches de ella. Sólo se debe tomar conciencia y recurrir al médico potencial que todos llevamos adentro”, destaca el autor.

Para Domingorena nunca es tarde para iniciar ese camino. “Se puede comenzar hoy, el primer día del resto de nuestras vidas, ocupándonos antes para no preocuparnos después, considerando también que las omisiones, los excesos y los déficit tendrán, pronto o más tarde, consecuencias indeseables”, revela el galeno.

“En realidad el bienestar no es otra cosa que el reflejo de nuestra conducta y actividad diarias, regidas por un libre albedrío que proviene de la capacidad y voluntad de obrar por reflexión y elección propias (libertad de pensamiento, de conciencia y de acción)”, distingue el autor.

Vivir es una previsible actividad de largo aliento y no una continuidad de impulsos, urgencias y malabarismos. La vida de una persona no se mide en términos de durar más sino de vivir mejor, haciendo una verdadera fiesta de todos los días de su existencia. Sentirse bien implica un estado de ánimo. A cualquier edad.

En ese mismo sentido, el doctor sostiene que “el bienestar es una verdadera pulsión de vida que debe administrarse con precaución y moderación. Y con sentido común, cualidad bastante deficitaria en los últimos cincuenta mil años de vida de nuestra especie”, ironizó.

Ernesto Domingorena cursó sus estudios terciarios en la facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Buenos Aires. Desde hace años difunde, a través de distintas acciones y medios de comunicación social, información y programas relacionados con el bienestar, la salud y la calidad de vida de niños, adolescentes y adultos.

La presentación de la Guía Cotidiana, será amenizada por Lucía Belén al piano y el arpa de Gustavo Gurdiel.