El presidente del IOMA, Homero Giles, rechazó las denuncias por falta de cobertura en clínicas de Mar del Plata y sostuvo que detrás de las protestas de afiliados hay motivaciones políticas.

Las declaraciones se conocieron luego de la manifestación realizada este miércoles en la puerta del Gran Hotel Provincial, en el marco de la primera jornada del Cosapro, donde un grupo de afiliados denunció demoras en la atención y falta de prestaciones.

“Las acusaciones por falta de prestaciones son completamente falsas. He recibido varias veces a los autoconvocados, pero no lo voy a hacer más. Está claro que no son todos afiliados los que se manifestaron, sino que hay alguien de la política organizando por fuera. Es una movida opositora que no tiene nada que ver con la obra social”, afirmó Giles.

En ese sentido, el funcionario remarcó que actualmente hay 93 afiliados del IOMA internados en clínicas de la ciudad y que la obra social registra un promedio de 60.000 servicios médicos mensuales. “Por eso es falsa la imputación de que no hay prestaciones”, señaló.

De todos modos, reconoció que existen complicaciones en la atención y en las derivaciones. “La realidad es que somos una obra social pobre y muy grande. Los costos aumentaron muchísimo, más que la capacidad de financiamiento”, explicó.

Giles también se refirió a la salida de las clínicas Pueyrredón, 25 de Mayo y Colón del sistema de atención a afiliados, y aseguró que esa situación impactó de lleno en el funcionamiento de la obra social. “Las clínicas decidieron darse de baja porque no les servían los precios del IOMA. Esa es la verdad. Es una cuestión de costos y expectativas de rentabilidad: son empresas, tienen fines de lucro. Si no quieren atender, no las podemos obligar”, sostuvo.

Además, indicó que Mar del Plata es actualmente el distrito más caro de la provincia en materia de prestaciones y afirmó que el IOMA destina en la ciudad un 20 por ciento más de recursos que en otros puntos del territorio bonaerense. “El daño que nos causó la salida de las clínicas fue tremendo. Gastamos 5.000 millones de pesos mensuales en Mar del Plata por prestaciones médicas. Obviamente, puede haber demoras y complicaciones”, remarcó.

El titular de la obra social advirtió además sobre el fuerte incremento en la demanda. Según precisó, las consultas aumentaron un 20 por ciento respecto del año pasado y los medicamentos de alto costo subieron un 10 por ciento en su uso, mientras que sus valores se duplicaron. “La desregulación del mercado hizo que los valores se dispararan. A su vez, muchos afiliados con prepaga empezaron a usar IOMA”, indicó.

Pese a ese escenario, Giles destacó que la obra social logró mejorar los convenios con la Clínica del Niño, el Hospital Privado de la Comunidad y la Clínica Belgrano, que actualmente concentran buena parte de las prestaciones para los afiliados marplatenses.

El próximo 2 de enero los afiliados autoconvocados del Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) realizarán la primera marcha para hacer sentir su disconformidad por el funcionamiento de la entidad que dirige Homero Giles y ante los inconvenientes que tienen para poder ser atendidos en las principales clínicas de la ciudad.

Será la tercera convocatoria en menos de un mes si se tienen en cuenta las realizadas durante diciembre, algunas de ellas en ocasión de la visita del gobernador Axel Kicillof a la ciudad.

Esta nueva marcha llega días después de que el Juzgado en lo Contencioso Administrativo N°1 de La Plata rechazara el pedido de la Defensoría del Pueblo bonaerense para que las clínicas Colón, Pueyrredon y 25 de Mayo vuelvan a atender por el IOMA.

Según consideró la Defensoría del Pueblo, la medida precautelar dictada en diciembre de 2023 debía mantenerse vigente mientras se resolvía la apelación, pero la jueza María Fernanda Bisi rechazó este planteo bajo el argumento de que las clínicas cumplieron con los pasos legales para rescindir el convenio. Ahora, el caso deberá ser resuelto por la Cámara de Apelación en lo Contencioso Administrativo de La Plata.

Uno de los reclamos de los autoconvocados marplatenses será contra la promesa de un nuevo centro médico. “Homero Giles dijo muchas mentiras, les debe sumas millonarias a las clínicas y aseguró que en la Clínica Colón podíamos hacernos estudios de complejidad. Allí sólo se puede hacer algunos estudios de imágenes por los cuales hay que pagar un diferenciado. No hacen colonoscopias ni endoscopias. Miente otra vez”, señaló una de las organizadoras de la convocatoria.

A finales del 2023 el IOMA dio de baja el convenio con las clínicas privadas 25 de Mayo, Pueyrredón y Colón, que eran las principales efectoras de salud para los afiliados. Con esa decisión, Giles permitió el avenimiento de los policonsultorios gestionados por la Asociación Civil de Establecimientos Asistenciales y Prestadores Privados (ACEAPP).

Si bien Mar del Plata no formó parte de la lista de municipios en los que el IOMA cortó el convenio con la Federación Médica bonaerense (FEMEBA), lo que ocasionó un descalabro sanitario en 20 distritos, en la ciudad la pérdida de las tres clínicas privadas generó complicaciones en la salud: turnos con demoras de hasta cuatro meses y la baja cobertura son algunas de las dificultades que acarrean los afiliados.

Fuente: Diputadosbsas.com.ar

El presidente del Instituto de Obra Médico Asistencial, Homero Giles, firmó  un convenio con el intendente de Tandil Miguel Lunghi para actualizar el nomenclador en el que se establecen los valores que abona la obra social.

En ese sentido, el jefe comunal recibió al titular de IOMA para firmar el acta que actualiza el nomenclador en el que se establecen los valores que abona la obra social por prestaciones que se brindan en el Sistema Integrado de Salud Pública, el cual regirá en los hospitales municipales.

No obstante, Lunghi manifestó su preocupación por la “situación que viven” los 24.000 afiliados de la ciudad desde hace varios meses, por lo que le reclamó a Giles avanzar en una “solución definitiva”.

A su vez, desde el bloque de concejales de La Libertad Avanza elevaron críticas a la Mutual 23 de diciembre por “la calidad deficiente de los servicios prestados”, se informó y presentaron un proyecto de resolución donde destacaron la “queja de afiliados y médicos”. 

Luego del encuentro que mantuvo el titular del Instituto Obra Médico Asistencial (IOMA), Homero Giles, con los titulares de los bloques de la Cámara de Diputados bonaerenses, el senador de Juntos, Ariel Bordaisco, apuntó contra el director de la obra social, por la crisis en la que se encuentra la mutual.

“Si bien hay que reconocer que Homero Giles accedió a reunirse con legisladores de la oposición para dar explicaciones, algo poco común en los funcionarios provinciales, hubo pocas precisiones respecto al diagnóstico del organismo y muchas excusas”, argumentó el marplatense.

En ese marco, el diputado bonaerense arremetió contra el funcionario del IOMA y el gobernador. “No olvidó seguir el manual del gobierno de Kicillof: echó culpas a un gobierno que finalizó en 2019, hace casi cinco años, y a uno que empezó hace menos de 3 meses, en el medio para Giles no hubo gobierno provincial, y en eso puede ser que tenga razón”, remarcó.

Con respecto al estado actual de la mutual, Bordaisco indicó que “el problema de IOMA es bastante más grave de lo que hoy estamos viendo: la cobertura de medicamentos bajó al 20%, el porcentaje más bajo de cobertura en la historia de la obra social”.

Además, el legislador explicó que “bajó la cobertura en el plan MEPPES por el cual se otorgan medicamentos a patologías especiales, hay una deuda con FEMEBA que rondaría los $2.700 millones y no hay acuerdo con las clínicas en Mar del Plata”.

“Encima a partir de marzo o abril se comenzará a cobrar un ‘copago’ a los afiliados para la atención de cualquier especialidad médica”, anticipó Bordaisco tras el encuentro en la Legislatura bonaerense con Giles.

La incorporación de los copagos a la obra social fue confirmada por Giles, a principios de febrero, alegando que la medida busca paliar de alguna manera el desfinanciamiento por el ajuste aplicado por el Gobierno de Javier Milei y el ministro de Economía, Luis Caputo, a las comunas.

“Hasta ahora veníamos con una política de eliminar los copagos y lo habíamos implementado con psicólogos y bioquímicos. Sin embargo, las autoridades de la provincia de Buenos Aires llegamos a la conclusión de que vamos a tener que volver a implementarlo, y no es porque IOMA se gestiona mal”, explicó el funcionario del Gobierno de Axel Kicillof.

En detalle, el costo de los copagos será acordado entre IOMA y cada colegio, pero para marzo el piso del mismo rondará entre los $1.000 y los $3.000. Luego, el dinero a abonar por parte de los afiliados comenzará a depender del impacto que tenga la inflación y la negociación por los ajustes del servicio que prestan los profesionales de la salud.

En ese contexto, las autoridades del IOMA aclararon que el cobro del copago se hará efectivo a través de la aplicación “Cuenta DNI”. No obstante, los detalles del mecanismo de implementación de cobro aún se encuentran en debate.

La idea del organismo, cuyo valor de cuota es un tercio que una prepaga, es que ese plus que representará el copago ayude a compensar el ingreso de los profesionales, quienes reclaman actualizaciones por la fuerte inflación.

“Yo no quiero poner copagos, pero estoy obligado, hasta ahora veníamos construyendo un montón de cosas, como los policonsultorios, y mejorando la financiación a los médicos, pero ahora las medidas de ajuste de Milei ponen en jaque el funcionamiento de la provincia de Buenos Aires en su totalidad”, subrayó Giles.

En ese contexto, Bordaisco sostuvo que la postura de su bloque “es constructiva”. “No queremos acusar ni echar culpas, hay que actuar, y de eso se trataron las alternativas que planteamos en la Legislatura bonaerense”, explicó.

En esa línea, el legislador anticipó que desde Juntos propusieron y se comprometieron a acompañar al oficialismo “en caso de que decida presentar un proyecto de creación de un fondo de emergencia”.

Asimismo, Bordaisco señaló que desde su bloque propusieron también “declarar la emergencia sanitaria, económica y financiera de IOMA, con el objetivo de dar al Gobierno las herramientas para poder financiarse”. “Ninguna de estas iniciativas fueron tomadas en cuenta por el oficialismo bonaerense”, denunció.

Por último, el legislador radical expresó que “el gobierno provincial no toma conciencia de la profundidad de la crisis de IOMA y, mientras ellos piensan, a pesar de que hace cuatro años que gobiernan, los afiliados sufren carencias, se complica su salud y su calidad de vida sin tener una respuesta.”

Fuente: Diputadosbsas.com.ar