Ya pasó un mes de la feroz tormenta en Bahía Blanca, que dejó impactantes inundaciones con incontables pérdidas materiales y 17 muertos, entre ellos la pequeña Pilar Hecker, cuyo cuerpo apareció el pasado domingo. Y mientras la ciudad intenta levantarse, quienes conviven día a día con las consecuencias de la tragedia lo reconocen con pesar: “El duelo es una sensación permanente, no ha frenado nunca”.

El periodista Enrique Iommi, quien trabaja en CNN Radio en Bahía Blanca, destacó precisamente que “estamos muy preocupados por lo que sigue sucediendo” y asegura que se repite en la ciudad la charla con otros donde nadie puede creer que ya ha pasado un mes. “El duelo es una sensación permanente, no ha frenado nunca. Cada vez que el cielo se oscurece, se nos llena el alma de preguntas. No recuerdo cómo era la vida antes del temporal. Es un antes y un después real. Nos ha marcado negativamente en casi todos los aspectos”, señaló.

Con ese sentimiento de dolor se expresó en Los datos del día, por Radio Mitre Mar del Plata, donde si bien resaltó “la solidaridad que hemos recibido de todo el país y la responsabilidad de muchos medios”, por otro lado reconoció que “nadie estaba preparado para encontrar el cuerpo de la pequeña de 5 años. Es un golpe que te quita el equilibrio emocional”.

Pero la vida sigue en Bahía Blanca y según contó el periodista “el agua ya bajó en todos lados, aunque todavía hay zonas afectadas”. En ese contexto, aseguró que “si alguien que no conoce la ciudad viene al microcentro, pensaría que aquí no pasó nada. El nivel de reconstrucción y el lavado de cara ha sido casi inmediato, con la colaboración del Municipio, la Provincia y la Nación”.

En cuanto al día a día, Iommi detalló que “arriba del 95% de los colegios y jardines de infantes han comenzado su actividad hace algunas semanas” y que si bien hay instituciones con mayores daños, se trabaja fuertemente en ellas”. Por lo tanto, bajo su punto de vista “hay una cierta normalidad reinante en las instituciones educativas”.

“Es importante para los papás que necesitan que los chicos estén en un lugar. Es importante para los chicos volver a reconocerse como chicos y salir un poquito de esta barbarie que nos ha tocado vivir. Ahora estamos en la reestructuración más difícil, que es la de las casas de los 257.000 bahienses que han tenido algún inconveniente. Los subsidios de la Nación, las ayudas de Provincia y del propio Municipio tardarán más en verse, pero se está trabajando en esa reconstrucción”, explicó.

Al respecto, Iommi reconoció que es entendible la ansiedad de mucha gente que siente que la ayuda no llega enseguida. “Desde afuera, lo que hacemos es entender que esto es una cuestión del día a día, que hay una planificación y tenemos que estar detrás de ella, ayudar al que menos tiene. Pero también es entendible que el que perdió todo diga: ‘A mí no me ayuda nadie’”.

Sin embargo el periodista afirmó que “hay ayuda para todo el mundo” y detalló que “el que tiene un empleo en blanco puede acceder a líneas de crédito del Banco Provincia y del Banco Nación. Para el que no tiene nada, hay subsidios de hasta 800.000 pesos, tanto de la Municipalidad como del Estado”.

Preocupación generó entre vecinos y transeúntes que circulaban por la zona de Alem y la costa cuando el andamio de una obra en construcción se desprendió y quedó colgando.

La situación motivó el alarma e inmediatamente se procedió al corte de tránsito, mientras el pesado andamio -que había quedado sujeto con un cable desde una grúa- se balanceaba en el aire.

Todavía no hubo una versión oficial acerca de qué pasó con el andamio y por qué se cortó una de las correas que lo sujetan. Aunque extraoficialmente se descartaron heridos.

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Por el momento se intenta controlar la situación evitando que circule gente por esa zona, mientras se vuelve a sujetar la plataforma.

Paola Borlini, terapeuta y especialista en psicodanza explica que "Nuestra cultura nos ha enseñado a esconder, inhibir, bloquear o reprimir nuestras emociones y esto es un error. Las emociones se viven, se sienten y a medida que las vivimos, las integramos". 

"Como no hemos sido educados para gestionar inteligentemente las emociones solemos reaccionar psicológicamente frente al miedo desde el desconocimiento, es decir, no sabemos qué hacer con él ni qué carencias nos señala".

"El miedo forma parte de nuestra naturaleza, de nuestra personalidad, no podemos "no sentir miedo" ya que es la emoción que aflora cuando percibimos que estamos frente a una amenaza  sin los recursos necesarios para enfrentarla, por lo tanto, es una emoción que enciende una "señal de alarma" indicándonos que tenemos un problema a resolver. Si la amenaza supera nuestros recursos surgirá el miedo" agrega.

Aquí hay que hacer una distinción entre el miedo biológico vinculado a una amenaza real, por ejemplo: estoy en la calle y escucho disparos. Y el miedo psicológico vinculado a una amenaza imaginaria: "tengo miedo a perder el amor de mi pareja".

La función biológica del miedo es protegernos ante el peligro real, desencadenando unas reacciones físicas que nos ayudan a luchar, paralizarnos o huir.

"Cuando estamos ante una situación amenazante, nuestro cerebro reptiliano, que es el mismo que el del hombre del paleolítico, recibe un estímulo para activar nuestro cuerpo y “da la orden” a las glándulas suprarrenales de liberar adrenalina que provocará una serie de cambios físicos: dilatación de la pupila (aumenta la capacidad de visión en la oscuridad) sudoración (permite escabullirse y resbalar) taquicardia (el corazón bombea más sangre y obtenemos más energía para correr, trepar, saltar, etc) temblor (alertar a los miembros de la tribu la proximidad de un depredador) palidez (para pasar de ser percibidos) tensión muscular, gritos y una sensación interna de inquietud y alarma". 

"El problema está en que el hombre prehistórico descargaba el miedo a través de todas estas reacciones fisiológicas. Pero en el mundo civilizado en el que vivimos padecemos más miedos del tipo psicológico.

El miedo biológico, si no le pones demasiada mente, se agota ya que sigue un ciclo natural: sube, se mantiene y decrece.

En cambio, los miedos psicológicos pueden no declinar jamás, manteniéndose todo el tiempo en lo alto de la curva, debilitando tu autoestima, tu salud ya que estarás en un estado continuo de estrés negativo e impidiéndote avanzar en tu vida".

Ejemplo:

1.- Percibes una amenaza. 2.- Se produce la reacción de miedo. 3.- La secuencia de emociones secundarias que se desencadenan frente a ese miedo pueden ser: impotencia, irritabilidad, autoritarismo, falta de confianza, etc.

La secuencia es muy importante, porque es lo que va a determinar que puedas transitar y atravesar ese miedo o que lo agraves. Aquí es importante observar que trato o "maltrato" le das a esa parte temerosa que ha reaccionado. Por ejemplo, si al tener miedo te sientes desesperado, cómo vas a acompañar a ese aspecto interno de ti mismo que perdió la esperanza, la confianza o la tranquilidad interna.

Preguntas que puedes hacerte para reflexionar qué emociones secundarias se desencadenan frente al miedo:

¿Cuando tienes miedo cómo se ve dañada tu autovaloración? ¿Cómo se perturba la relación con los demás? ¿Te vuelves autoexigente contigo mismo y te obligas hacer aquello que te da miedo, exponiéndote sin compasión? ¿Te hablas menospreciándote, qué te dices? ¿Esperas que alguien o algo desde fuera venga a rescatarte? ¿Tu voluntad se paraliza y no realizas ningún cambio? ¿Intentas por todos los medios posibles no sentir miedo? ¿Te precipitas con impulsividad contra el impedimento que tienes delante sin reconocer con qué recursos cuentas, terminando estrellada con más heridas que logros? ¿Aunque la situación pase, te quedas con rencor? ¿Te obsesionas con pensamientos dudosos que te agotan física y psíquicamente?

"El miedo se calma cuando reconoces que ha emergido dentro de ti un estado temeroso y lo escuchas estableciendo un diálogo amoroso con él, más allá de que te guste o no lo que siente. Es una gran oportunidad que vale la pena aprovechar para evolucionar. No escucharlo es luchar contra ti mismo. Mi recomendación es no intentes suprimirlo, escúchalo con respeto para asistirlo y atenderlo en lo que está necesitando, si no lo escuchas gritará hasta ensordecerte" detalla.

"Recuerda que la salud tiene que ver con la integración y para integrar necesitas aceptar. Respetarlo significa reconocer el derecho a su existencia y a partir de esta aceptación equilibrarlo.

Para ello, necesitas entrenarte en cambiar tu perspectiva mental, esto quiere decir, dejar de mirar lo que no te gusta de ti mismo como si fuera una pesada carga llena de negatividad y practicar una mirada más amplia, integrativa, sagrada y amorosa. Entendiendo que esos aspectos internos temerosos son una fuente valiosísima de información sobre ti mismo que te permite seguir autoconociéndote para crecer de manera armoniosa" agrega.

1) Primero pon dos sillas una delante de otra, y siéntate en una de ellas.

2) Luego identifica concretamente qué te asusta (la soledad, la exclusión, el rechazo, el abandono, la burla, etc.)

3) Observa cómo es ese aspecto de ti mismo que siente ese miedo, lo llamaremos "tu aspecto temeroso". Visualiza con claridad y precisión cómo son sus características.

4) Imagina que ese aspecto temeroso está sentado delante de ti. Imagínatelo tal cúal como lo has descrito. En este momento, estás representando a tu evaluador interno, a esa parte de ti mismo que evalúa a tu aspecto temeroso. Observa qué reacción emocional tienes al verlo y qué opinas, díselo como si iniciaras una conversación. Por ej: "No tienes que sentirte así, eres débil, así no vas a conseguir nada, etc"

5) Una vez que te has expresado, cambia de silla y siéntate en la del aspecto temeroso. Imagina que puedes ponerte, por un instante, en su piel y observa cómo se siente al escuchar lo que el evaluador interno dice.

6) Fíjate, además, qué es lo que necesitaría recibir, en palabras y en acciones, de parte de su evaluador, para sentirse genuinamente ayudado,  y díselo en voz alta. Ej: "Necesito que me digas que todo está bien, que no pasa nada, que aunque me equivoque lo vuelva a intentar, que a través del error aprendo, etc"

7) Continua este diálogo entre las dos partes, todo el tiempo que necesites, cambiando de una silla a otra, hasta que ambos personajes (el evaluador y el aspecto temeroso) recuperen el vínculo de cooperación amorosa y eficaz para avanzar juntos, constructivamente.

8) Recuerda que estás constituido por estas dos partes, una carente, que sufre y otra sabia y compasiva. Intenta familiarizarte con ambas para reconocerlas en tu vida cotidiana, cada vez con más facilidad y rapidez y así poder reconocer en qué momento estás actuando desde tu aspecto temeroso.

Cada vez que percibes una amenaza se activa la voz de un aspecto interno temeroso que te dice: "Algo te está asustando, por eso me activaste, ¿dialogamos?” Tu parte sabia te está dando la posibilidad de desarrollar un abordaje preventivo para que no te quedes atrapada en la curva del miedo. Suelta el pensamiento negativo y conecta con el optimismo y el cuestionamiento inteligente que te permite crecer libremente hacia tu bien-estar.

"Tu miedo, es tuyo, por lo tanto, solo tú puedes hacerte cargo de él. Responsabilizarte de tu miedo te permite decidir que vas hacer con él, mientras que atribuírselo a las acciones de los demás o circunstancias externas te deja sin opciones, ya que el comportamiento de los demás y las circunstancias que te acontecen están fuera de tu alcance.

Tú eres el creador de tu propia vida, tú decides que vas hacer con lo que te sucede. Esta propuesta te ayudará a crear un ambiente motivacional que te impulse a tomar el mando de tu vida para construir un mundo interno de felicidad y paz" concluye Borlini.

El psicoanalista Ricardo Antonowicz se refirió al deterioro de nuestra calidad de vida producto de la ola de inseguridad y a las manifestaciones psíquicas y físicas que acarrea el hecho de vivir con miedo.

"Hay un desgaste silencioso que carcome y mata", dijo.

Según el jefe del servicio de Psicología del Sanatorio Municipal Dr. Julio Méndez y coordinador de actividades asistenciales del hospital Borda, "el cuerpo se resiente por la constante sensación de ser protagonistas de un acto criminal".

Y especificó: "genera estrés, taquicardia, secreción de adrenalina. El crimen golpea sin justicia y sin defensas lo que nos hace sentir frágiles".

Asimismo, dijo que "nuestra postura corporal está cambiando al sentirnos todo el tiempo observados y en peligro. Vivimos en modo continuo ante el pálpito de ser asaltados, vivimos en estado de alerta".

"Se produce un apenas perceptible movimiento en el cuerpo. Algunas personas tratan de ocultar el miedo adoptando un falso aire de seguridad pero se los nota caminamos pegados a la pared. Esto indica necesidad de protección", ejemplificó Antonowicz.

"La sociedad intenta ocultar la sensación de indefensión pero lo paga con salud. Ha desaparecido la cordialidad y hay un temor hacia el otro", finalizó.

Temor, preocupación por la propia salud y la de los seres queridos; situación financiera en riesgo; cambios en los patrones de sueños y alimentación; son algunas de las respuestas de muchas personas ante el estrés por la pandemia del COVID-19 y el encierro necesario para evitar contagios en la población.

La doctora Mariana García, médica psiquiatra explica que la cuarentena ha obligado a un cambio en el estilo de vida, muy drástico y repentino: “Uno a veces se queja de la rutina, de ahí tener todo como muy previsible, muy organizados en la vida cotidiana y de repente se interrumpe, por lo que extrañamos está previsibilidad de nuestra vida anterior. Si hay un impacto en lo social -porque somos seres sociales- nosotros permanentemente necesitamos de contacto con el otro”.

La doctora García advierte que en algunos casos los pacientes con sintomatología de estrés y ansiedad recurren al consumo de sustancias para aliviar de alguna manera el malestar: “Buscan algunas gratificaciones sustitutivas, por ejemplo, la comida”.

La doctora recomienda rescatar lo que llaman miedo útil. Ese sentimiento que permite a las personas tomar conciencia, ser responsables y que ayuda de alguna manera a enfrentar las situaciones complejas.

“No tratar de sacar los pánicos y lo que nos hace perder el control de la situación. Sí concentrarnos más que nada en la esperanza y la certeza de que esto en algún momento va a terminar y que esto que estamos haciendo es en forma reflexiva, en forma inteligente, que es algo que hacemos para cuidarnos y para cuidar al otro, que no es algo a lo que estamos obligados” dice.

El miedo nos dice que estamos en peligro. A menudo pensamos que todo va a ser difícil y luego nos sorprende cuando no es así. No es el evento real en sí el que provoca la sensación de estrés, es nuestro pensamiento detrás de esto lo que lo hace. Liberarse quita la presión, permite que el miedo se vaya a casa y que las posibilidades echen raíces incluso en las situaciones más difíciles.

Es el tema del momento, se habla en todos lados y son muchos los países que han tomado medidas para hacerle frente.

Empresas de aerolíneas no permiten salir de los vuelos a los pasajeros que no hayan completado una encuesta acerca de los síntomas del Coronavirus y en muchos lugares no está permitido el regreso al trabajo en aquellas personas que hayan estado en lugares donde se registraron mayores casos.

Sostienen que en el Covid-19 están implícitas las tres fuentes de sufrimiento del individuo.

Ricardo Antonowicz (MN 11556) reflexionó sobre los aspectos psicológicos vinculados al coronavirus y recomendó "no entrar en pánico ante la catarata de información disponible".

En primer lugar, el psicoanalista dijo que hay que "seleccionar la información de las fuentes confiables de las fake news y seguir las sugerencias que los profesionales del salud vierten en medios tradicionales". 

Por otro lado, consideró que "tenemos que atender la cuestión anímica de la población, sobre todo de aquellos que por su trabajo o estilo de vida se sientan en riesgo".

"En el consultorio atendemos pacientes aterrados por el covid-19 que nos acercan historias de vida particulares con relación a antecedentes de miedo a  la muerte, miedo a la pérdida de seres queridos, por ejemplo".

Aclaró que "no hay una receta idéntica para todos los casos" y sugirió que si el coronavirus les despierta angustia o pánico "no descarten consultar con un psicoanalista que pueda hacer un abordaje desde la propia historia personal".

Resaltó que Freud, padre del psicoanálisis, hablaba de 3 fuentes de sufrimiento a las que el individuo debe enfrentarse a lo largo de su vida: catástrofes naturales, relaciones interpersonales y miedo a enfermarse.

"En el caso del coronavirus se dan las tres cosas, los tres miedos", concluyó.

Psicólogo, psicoanalista, jefe de servicio de Psicología del Sanatorio Municipal Dr. Julio Méndez, coordinador de actividades asistenciales del hospital Borda. Docente universitario.

Bien podría decirse que la empatía es algo innato pero que también puede ejercitarse a voluntad.  Es muy difícil lograr un equipo eficaz en la dupla médico/paciente si el médico no tiene la voluntad y el entrenamiento como para ponerse en los zapatos del otro con cierta rapidez dado que una consulta es algo breve, pero suficiente como para entender al otro desde su propio lugar.

La práctica médica debe de ser empática, característica básica de la vocación del médico. Es un elemento esencial para la adherencia del paciente al tratamiento, y conseguir resultados positivos, siendo “el médico el placebo más importante".

La empatía ha sido llamada "La quinta esencia del arte de la medicina". Como dice Bruce Lipton: “Los pensamientos positivos y el placebo curan”.

Si de la atención en consultorio se trata, existe una triste paradoja para los pacientes: por un lado, el médico no tiene tiempo para dedicarle a cada paciente la atención correcta, por otro lado, la rapidez en la consulta enlentece y atrasa el diagnóstico y tratamiento de cada enfermo.

El caos en que viven miles de pacientes es acudir a varios médicos que pueden dedicarle un tiempo escaso como para llegar a un diagnóstico eficaz y, esto genera un avance en la enfermedad con una pérdida vital de tiempo inmensa, ya sea por un diagnóstico retrasado de cáncer, enfermedad neurológica, o patologías más leves que están en un nivel subclínico (silencioso) pero que siguen avanzando por no ser diagnosticadas a tiempo.

Con sólo observar la agenda del especialista y ver que tiene turnos pautados cada 15 minutos podría inferirse que ese médico no va a dedicarles a sus pacientes el tiempo que cada consulta requiere. Quien se sienta frente a un profesional con una batería de estudios y análisis busca, además de conocer su diagnóstico y saber qué tratamiento seguir, una voz pausada que le transmita serenidad, un par de oídos atentos que evacuen sus dudas y un buen “olfato” que intuya los temores de su paciente para saber diluirlos.

Médico y paciente entablan una relación humana, tiene como primera condición establecer un lazo de confianza mutuo, es decir, será un equipo y los resultados dependerán el 50% de cada una de las partes. Por esta razón el médico debe generar esta confianza, pero también debe de conocer a su paciente y saber cuánto confiará o no en él para que siga las pautas de un tratamiento.

El éxito de esta relación es la mejora o cura de una enfermedad, por esta razón el paciente deberá cumplir ciertas obligaciones para lograr el éxito.

Así es que, en una anamnesis (entrevista) completa se debe preguntar sobre el estado de ánimo habitual, la predisposición ante las comidas (si existe ansiedad por comer, compulsión, angustia o culpa), cómo es la calidad del sueño y su cantidad, cuántas horas le dedica al trabajo, si tiene tensión laboral y en qué medida, si tiene tensión en el hogar y en qué medida, cómo es la evacuación, cuánto tiempo le dedica al ejercicio, si no lo realiza, qué cantidad y calidad de movimiento tiene que hacer diario (correr colectivo, limpiar la casa, etc), cómo está la libido sexual y su relación con los días de trabajo, fines de semana o vacaciones.

Preguntas de este tipo deberían estar siempre presentes en una primera consulta, además de las convencionales del motivo de consulta, antecedentes patológicos, antecedentes familiares y remedios que toma.

Diálogo, confianza, honestidad, respeto, disponibilidad, hacen al desempeño médico tanto como el diagnóstico, remedio, o la cura: la interacción entre el médico y su paciente es fundamental.