Se llevó a cabo hoy la última jornada de la campaña oftalmológica “Ver para ser libres” en el Polideportivo Libertad -Ituzaingó 8350- y como resultado de la recorrida por distintos punto de la ciudad, se realizaron más de 750 controles oftalmológicos y se confeccionaron y entregaron más de 600 anteojos a chicos de entre 6 y 13 años, sin costo para las familias beneficiarias. Además, se derivaron a laboratorio 32 anteojos más.

Estas acciones tuvieron lugar en el marco de un trabajo conjunto de la Secretaría de Niñez, Adolescencia y Familia del Ministerio de Capital Humano de la Nación y el Municipio de General Pueyrredon, a través de las secretarías de Desarrollo Social y Salud y el EMDER.

Durante la jornada de cierre, la secretaria de Desarrollo Social, Vilma Baragiola,  expresó una “gran satisfacción con este trabajo articulado con la Secretaría de Nación, que nos permite dar respuesta a la necesidad de muchos chicos que tienen dificultades visuales. Detectarlo a temprana edad les va a ofrecer la posibilidad de que sigan en la escuela, puedan prestar atención y que esto no sea un impedimento para desarrollar su máxima capacidad”.

La propuesta contó con diferentes dispositivos que recorrieron puntos destacados de la ciudad, como el Distrito Descentralizado Puerto, la Delegación Batán, el CEMA, el Polideportivo Las Heras, el CDI La Herradura, el CIC Malvinas, el CAPS Alto Camet y finalizó en el Polideportivo Libertad.

La campaña se enfocó en evaluaciones oftalmológicas y entrega de anteojos en el acto sin costo para las familias, a lo que se sumaron los servicios de asesoramiento y orientación sobre la temática y se realizaron testeos y gestión de trámites administrativos.

El principal objetivo de la campaña fue detectar y corregir dificultades visuales a temprana edad bajo la premisa de promover un desarrollo integral para los chicos, ya que los problemas visuales no diagnosticados a tiempo son una de las principales causas de deserción escolar, así como también afectan la autoestima, generando sensaciones de frustración y aislamiento.

Además de los chequeos de agudeza visual que realiza el Ministerio de Nación, el Municipio también sumó a este dispositivo el servicio de vacunación de calendario y testeo de VIH,  como también información y asesoramiento por medio de agentes de las secretarías de Desarrollo Social y Salud, y la posibilidad de realizar trámites.

Durante la jornada estuvieron presentes la ministra de Capital Humano, Sandra Pettovello, el secretario de Niñez, Adolescencia y Familia, Juan Bautista Ordoñez, el intendente Guillermo Montenegro, la secretaria de Desarrollo Social, Vilma Baragiola, la secretaria de Salud, Viviana Bernabei, y el presidente del EMDER, Sebastián D´ Andrea.

Las secretarías de Salud y Educación llevaron a cabo la campaña oftalmológica Salud Visual en tu Escuela entre marzo y agosto, atendiendo a 2466 personas, principalmente estudiantes de cuarto grado de escuelas municipales, junto con padres y alumnos de tercer grado.

La iniciativa, que tuvo lugar en escuelas de las zonas sur, norte y oeste de la ciudad, tuvo como objetivo detectar de forma precoz deficiencias en la agudeza visual para prevenir dificultades en el aprendizaje.

La campaña se centró en la detección de patologías visuales, la promoción de la medicina preventiva, el cuidado de la salud visual y la reducción de casos de ceguera prevenible, como la ambliopía. Como resultado, se identificaron 245 niños con patologías visuales, de los cuales 182 recibieron anteojos de forma gratuita, 71 accedieron a otros tratamientos y 43 estudiantes de otros grados obtuvieron diagnósticos, fondo de ojos y prescripción de lentes.

Además, 67 adultos, principalmente padres que acompañaban a sus hijos, recibieron prescripción de lentes por necesidades urgentes.

La importancia de esta iniciativa radica en el impacto de la salud visual en el desarrollo infantil. “Los niños hasta los 12 años obtienen el 80% de sus conocimientos a través de la vista, permitiendo explorar su entorno, aprender y desarrollar sus habilidades sociales y emocionales”, explicaron los responsables de la campaña. Los problemas visuales no diagnosticados a tiempo pueden contribuir a la deserción escolar, afectar la autoestima y generar frustración o aislamiento en los menores.

La metodología de trabajo incluyó pesquisas de agudeza visual mediante la lectura de un cartel de optotipos, exámenes de fondo de ojos, prescripción de corrección óptica y derivaciones al Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (CEMA) o al Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil (HIEMI) cuando fue necesario.

La campaña contó con la participación de un médico oftalmólogo y un enfermero especializado por zona, bajo la coordinación de la Secretaría de Salud, y con el apoyo de la Secretaría de Educación, cuyos directivos, maestros y equipos de orientación facilitaron las intervenciones.

Aquellos niños que no pudieron asistir a los exámenes en las fechas asignadas fueron citados en el CEMA para completar sus evaluaciones y recibir la prescripción correspondiente.

Un nuevo tratamiento tópico con la droga aceclidina ofrece hasta 10 horas de mejora en la visión cercana sin afectar la visión a distancia, marcando un hito terapéutico para adultos con presbicia.

Según la Food and Drug Administration (FDA), la aprobación de VIZZ (tratamiento oftálmico en forma de gotas para tratar la presbicia) constituye un avance terapéutico muy importante, considerando las últimas décadas sin noticias en este campo de la oftalmología. Se trata de la primera formulación oftálmica basada en aceclidina aprobada para la indicación de presbicia.

A diferencia de tratamientos previos, como la pilocarpina HCl al 1,25 %, VIZZ actúa de manera selectiva sobre el músculo esfínter del iris, generando una miosis leve que produce el denominado “efecto estenopeico”. Este mecanismo mejora la profundidad de foco sin inducir miopización ni afectar la visión a distancia.

VIZZ se puede administrar una vez al día y proporciona hasta 10 horas de mejora en la visión cercana. La eficacia para el tratamiento de la presbicia se demostró en estudios controlados y aleatorizados. En total, se evaluaron 466 participantes de 45 a 75 años con presbicia, quienes tenían un rango refractivo de -4,00 a +1,00 D en esfera, con astigmatismo de hasta 2,00 D y un equivalente esférico no más miope que -4,00 D.

Ambos estudios incluyeron participantes con poscirugía refractiva o pseudofáquicos. Se instruyó a los participantes para que se aplicaran 2 gotas de VIZZ en cada ojo una vez al día: una gota en cada ojo, seguida de una segunda gota en cada ojo dos minutos después. Los participantes fueron tratados durante 42 días. Se realizaron evaluaciones de la eficacia oftálmica en el día 1, día 15 y día 28 del estudio, en varios momentos a lo largo de 10 horas después de la dosis.

En cada estudio, la proporción de participantes que ganaron 3 líneas o más en la agudeza visual cercana corregida en alto contraste a 40cm, sin perder una línea o más de agudeza visual corregida a distancia a 4 metros, fue estadísticamente mayor en el grupo VIZZ en comparación con el grupo de control en el día 1.

Según el artículo de IntraMed, portal internacional de información médica, el CEO de la empresa LENZ Therapeutics a cargo del ensayo, Eef Schimmelpennink, destacó que “la aprobación de VIZZ representa una mejora transformadora en las opciones terapéuticas disponibles para los adultos con presbicia”. Asimismo, el investigador clínico Marc Bloomenstein, del Schwartz Laser Eye Care Center, señaló que “este tratamiento podría convertirse en el nuevo estándar de atención, dada su eficacia y perfil de seguridad”.

La diferencia farmacodinámica entre aceclidina y pilocarpina, que es la droga utilizada hasta el momento, es clave. Mientras que la segunda activa el músculo ciliar, lo que puede provocar efectos secundarios como cefalea frontal o alteraciones vítreo-retinianas poco frecuentes, VIZZ evita esta estimulación, reduciendo el riesgo de miopización transitoria y otros efectos adversos.

La disponibilidad comercial de VIZZ está prevista para el cuarto trimestre de 2025 en los Estados Unidos, posicionándose como el primer y único tratamiento aprobado por la FDA que utiliza aceclidina como agente miótico selectivo para la presbicia.Este tipo de terapias tópicas representa una tendencia creciente en oftalmología, orientada a ofrecer soluciones no invasivas, reversibles y de acción rápida para condiciones visuales relacionadas con la edad.

Se espera la publicación de los resultados en revistas revisadas por pares en los próximos meses, para avanzar en la disponibilidad de los tratamientos de manera oficial.

A través de la Secretaría de Salud y la Secretaría de Educación, el Municipio comienza la campaña oftalmológica “Salud Visual en tu Escuela” que se llevará a cabo en los cuartos grados de las Escuelas Primarias Municipales, con el fin de detectar patologías visuales, concientizar sobre la importancia de la medicina preventiva en este campo, promover pautas de cuidado, disminuir una de las causas de ceguera prevenible como la ambliopía y facilitar el acceso al tratamiento de corrección visual.

Cabe señalar que hasta los 12 años los niños obtienen el 80% de sus conocimientos a través de la vista, permitiendo explorar su entorno, aprender y desarrollar sus habilidades sociales y emocionales. Además, los problemas visuales no diagnosticados a tiempo son una de las principales causas de deserción escolar, así como también afectan el autoestima, generando sensaciones de frustración y aislamiento.

En ese marco, la directora general de Atención Asistencial Integrada, Julieta Zanardi, señaló que “esta nueva campaña tiene como objetivo la detección precoz de deficiencias en la agudeza visual, teniendo en cuenta que la corrección oportuna evita dificultades en el proceso de aprendizaje”, a lo que agregó que “esta acción la llevamos a cabo gracias a la articulación público – privado, ya que los niños que necesiten anteojos los recibirán de forma totalmente gratuita”.

Para más información sobre el servicio de oftalmología del CEMA, se puede ingresar en https://www.mardelplata.gob.ar/oftalmologiacema.

Con respecto a la metodología de trabajo, esta campaña se desarrollará al comienzo del año lectivo, de forma intensiva, por el lapso de dos meses y estará a cargo de un médico oftalmólogo y un enfermero especializado pertenecientes a la Secretaría de Salud.

En detalle, se realizará la pesquisa de agudeza visual que consiste en la lectura de un cartel de optotipos. Aquellos niños que posean agudeza visual correcta finalizan la prueba en esta etapa, los que no pasan a la siguiente.

La segunda etapa es la reflectometría computada que consiste en la dilatación de sus pupilas según su edad, un estudio que permite determinar si existen vicios de refracción y ametropías como Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo, realizando la prescripción de la receta en los casos que corresponda.

Asimismo, si el niño necesita usar anteojos se determinará una última entrevista para la elección del marco de anteojo y confección de cristales que se entregará en forma gratuita.

A partir de la jornada gratuita de controles oftalmológicos para la prevención de enfermedades de la vista destinado a personas diabéticas que se realizará en el Centro de Salud del Paseo Luro, ubicado sobre esa avenida al 5500, el médico oftalmólogo Mohamed Alí Elias resaltó la importancia de este procedimiento “para llegar un paso antes y descubrir la enfermedad de manera temprana”. 

Se llevará a cabo este jueves de 9 a 12 y de 14 a 17, donde para inscribirse se deben comunicar vía Whatsapp al +54 223 594 7777. De acuerdo al doctor a cargo del Centro de Prevención Ocular del Paseo Luro, se trata de un chequeo oftalmológico que incluye un examen de la retina, que es la principal zona afectada por la enfermedad.

En ese sentido, explicó que cuentan con un Centro de Prevención Ocular (CGPO), situado en Rawson al 2431, al que los interesados también se pueden acercar y sacar turno para realizarse el chequeo oftalmológico. En personas que no cuenten con obra social, el procedimiento será cubierto por el propio instituto “para ayudar a los que lo necesitan”, según Elías.

“La diabetes es una enfermedad que se ha vuelto frecuente. Si bien los controles de salud aumentaron y permite mayor detección, es muy frecuente en nuestro medio. En Argentina, una de cada diez personas es diabética. Sabemos que puede tener muchas repercusiones si no es controlada, y por esa razón hablamos del control y la prevención a la que nos enfocamos hoy en día”, sostuvo en diálogo con Primera Tarde de Mitre (FM 103.7).

Asimismo, Elias expresó que la pandemia tuvo un rol importante en el incremento de personas diabéticas, debido a que “dentro del control de la diabetes hay tres pilares fundamentales, que son la alimentación, la medicación y el ejercicio”, por lo que “al haber estado encerrados, sin poder salir ni hacernos chequeos médicos, generó repercusión”.

Por ejemplo, contó que "en pacientes que tenían una rinopatía diabética en un grado leve, que es la afectación de la retina por la diabetes, tras la pandemia nos encontramos con muchos pacientes con la diabetes descontrolada”.

“Lo principal es un control de salud anual con el médico clínico, porque permite la detección temprana, al igual que un control oftalmológico anual para la prevención. No solo estamos enfocados en tratar las enfermedades, sino en llegar un paso antes y descubrirlas de manera temprana para evitar sus consecuencias. El mensaje es ir al control oftalmológico aunque nos sintamos y veamos bien. Eso nos da una gran ayuda para evitar las complicaciones que puede tener la diabetes en la visión. Lo bueno es que es evitable”, concluyó el oftalmólogo.

La crisis en el sistema de salud, no es nueva, y se remonta a un punto de partida de difícil determinación.

Lo que sí está claramente determinado es la distorsión que impacta a los precios relativos y, sobre todo, los costos que conforman estructuras que para la oftalmología, son de una altísima especificidad.

La  oftalmología, demanda una capacitación continua, lo que implica muchos años de estudio y superespecialización. Esa característica es lo que asegura que los colegas sean médicos  altamente calificados.

En esta especialidad el 40% de los costos están dolarizados, no existe producción nacional  de insumos, ni de aparatología y ni del mantenimiento de esa infraestructura que está a nivel de Primer Mundo. Y por si esto fuera poco, otro mal nacional que nos pega a todos, es la inflación.

En esta actividad el 30% de la estructura de costos se ve impactada por el aumento interno de precios ( si bien cabe aclarar que la inflación específica del sector salud está por encima de la inflación general del país).

Para aportar datos recientes, los medicamentos, insumos básicos de esta actividad,  registraron aumentos superiores a la inflación en 2020, según el informe realizado  por “El Observatorio de precios de costos de la salud” de la Unión Argentina de Salud.

En dicho informe, se indica que los medicamentos de uso hospitalario aumentaron un promedio de 278% y que productos como el propofol (de uso en pacientes graves con Covid-19) tuvieron aumentos anuales de 335%.

Los medicamentos de alto costo tuvieron aumentos superiores a 55%; mientras que los fármacos de uso común en pacientes ambulatorios aumentaron 46,1%.

Por su parte, en algunos casos, los fármacos para tratamientos de alta complejidad aumentaron 84% en promedio, pero con picos del  1.300%. Sí, no es un error de redacción: un mil trescientos por ciento.

El 30% restante de la estructura de costos mencionada está relacionada con las paritarias del sector salud, que abarca al personal del gremio de la sanidad; lo cual tiene una variación anual publicada cada año e imposible de no absorber, a un promedio del 40% anual.

Ahora bien, con este cuadro de situación de la evolución de los egresos necesarios para poder funcionar debemos analizar qué sucedió con los ingresos.

En general los ingresos no se incrementaron en esta proporción, ni siquiera se pudo lograr un avance cercano al equilibrio.

Este desfasaje se debe a que la mayoría de los ingresos proviene de las Obras Sociales y las Prepagas. Y los valores que ellas aportan en la actualidad, no permiten cubrir, siquiera, los costos antes mencionados.

Durante 2020, los prestadores tuvieron que absorber los aumentos de medicamentos e insumos y demás conceptos que conforman la estructura de costos detallada, sin poder aumentar, prácticamente, los ingresos.

Con esta situación insostenible, que lleva  más de un año por debajo del punto de equilibrio y en algunos casos por debajo del margen de contribución, convierte a la actual, en una crisis.

De cara al futuro, si todo continúa así,  la oftalmología, probablemente, será una especialidad a la que sólo se podrá acceder de forma particular.

A modo de ejemplo, pongamos foco en lo que está ocurriendo con la odontología. La  mayoría de los prestadores que ofrecen calidad no pueden sostener su servicio dentro de las coberturas de Obras Sociales y Prepagas.

Soluciones mágicas no existen. Y de no tomarse las medidas necesarias y optar por el tan vapuleado “Plan B” , nos llevará a continuar con este proceso de desinversión, de baja de calidad prestación, lo que tarde o temprano (más bien temprano), condenará a la quiebra a  quienes prestamos servicios oftalmológicos.

Hoy, a pesar de todo, brindamos nivel prestacional del primer mundo, en el marco de un sistema,  que no contempla esta situación”terminal”.

Actualmente, y acorralados por la situación descripta, son muchos los oftalmólogos que, pandemia mediante, tuvieron que tomar la decisión de salir del sistema, y atender sólo de forma privada.

Esta situación tiene que ser un punto de inflexión, para la profesión y la especialidad.

El problema no es nuevo, se arrastra desde hace tiempo, pero se exponenció, como consecuencias de la pandemia de COVID 19,  y es por ello, que se deben tomar decisiones relevantes, para equilibrar las cargas del sistema, pues sin ello, no habrá salida posible, mucho menos, sustentable.

Los argentinos merecemos acceder al cuidado de la salud visual en organizaciones que brinden servicios de calidad y medicina de excelencia.

Todavía es posible preservar el sistema, ojalá se tome noción de la gravedad del problema y las soluciones lleguen, cuanto antes, para evitar caer en un punto de no retorno, en la que todos saldremos perjudicados.

Este viernes 29 de noviembre, el Consejo Argentino de Oftalmología (CAO), realizará una nueva edición de su Campaña Nacional de Prevención de Ceguera por Diabetes, dirigida a pacientes diabéticos, con el fin de detectar cuadros de retinopatía diabética, una enfermedad nociva para la salud visual que puede causar pérdida severa de la vista e incluso ceguera.

Esta campaña, que cuenta con el apoyo de Transitions Optical, se llevará a cabo en 179 hospitales y centros médicos de todo el país. El examen es totalmente gratuito y consiste en un fondo de ojos y en pocos minutos se obtiene el resultado. El listado completo de todas las sedes se encuentra disponible en: www.oftalmologos.org.ar/diabetes2019 o llamando al teléfono (54-11) 4374-5400 de 9 a 17.

En Mar del Plata se atenderá en el Centro Oftalmológico (Av. Independencia 1345), de 9 a 12 y de 13 a 16; en la Clínica 25 de Mayo (25 de mayo 3267, 1° piso) de 8.30 a 12 y de 16.30 a 19; en la Clínica de Salud Visual (Larrea 2706) de 8 a 12; y en la Clínica Santa Lucía (Jujuy 1466) de 7 a 12.

El Dr. Guillermo Iribarren, miembro de la Comisión de Acción Social y Prevención de la Ceguera del CAO y coordinador de la campaña, explicó: “Casi todas las personas que han padecido de diabetes durante varios años presentan algún grado de retinopatía diabética. Esta patología aparece como resultado del daño de las arterias y venas que irrigan la retina, una capa de nervios que recubre al ojo por dentro y cuya función es percibir la luz e imágenes que llegan al cerebro. No suele presentar síntomas y el paciente no nota cambios en su visión hasta que la enfermedad está muy avanzada. Por eso, es fundamental que las personas diabéticas asistan al oftalmólogo al menos una vez por año”.