El 31 de agosto se conmemora el Día Internacional de la Obstetricia y la Embarazada. La fecha recuerda la muerte del cardenal San Ramón Nonato en 1240, quien, en su nacimiento, fue extraído con vida del vientre de su madre fallecida, convirtiéndose así en el patrono de las embarazadas y las obstétricas.

La celebración busca destacar la labor de los profesionales de la obstetricia, quienes acompañan a las mujeres durante el embarazo, el parto y el puerperio, y, a su vez, resaltar la importancia de la obstetricia como una disciplina que se ocupa no solo de la salud física, sino también de los aspectos psicológicos y sociales de la maternidad.

En la sala de partos o quirófano, a veces se registran partos de características espectaculares, cuyas imágenes parecieran haber sido generadas por la más avanzada tecnología de inteligencia artificial. Sin embargo, las imágenes son tan reales como la alegría de los padres celebrando el nacimiento de su bebé. Se trata del caso en el que el o los bebés son extraídos desde el útero en una cesárea con la bolsa intacta, permitiendo observar al bebé a punto de emprender ese viaje maravilloso hacia la vida.

La doctora Elena Casal (MP 92.696), especialista en obstetricia y ginecología del Grupo Maternoperinatal Pueyrredon, comentó en qué casos se da este tipo de partos en los que el bebé es extraído del útero dentro de su bolsa con todo el líquido amniótico a su alrededor.

La especialista explicó que, en el caso de un parto por vía vaginal, es prácticamente imposible que el bebé salga con su bolsa intacta, porque ese saco inevitablemente se rompe por la presión del canal vaginal. Sin embargo, cuando por indicación el nacimiento se realiza a través de una cesárea, es decir, mediante una incisión a la altura de la línea del bikini, hay más posibilidades de que la bolsa salga intacta. Al ser sus paredes casi transparentes, se puede ver al bebé dentro del líquido, tal como estuvo durante todo el período gestacional. Lograrlo no es sencillo, porque la bolsa se puede romper fácilmente cuando se realiza la extracción del bebé.

“Sin embargo, cuando lo logramos, la verdad es que es maravilloso ver al bebé dentro de su bolsa con el líquido amniótico alrededor de su cara. Se lo observa cómo se mueve, abre la boca, se expresa, pone caras; es extraordinario. A los pocos segundos, la bolsa debe romperse porque el bebé tiene que nacer, pero cuando lo logramos técnicamente, es muy emocionante, es muy bonito”, comentó.

Sobre si para los profesionales o la madre ofrece alguna ventaja que el bebé nazca con su bolsa intacta y se lo libere fuera del útero, la profesional explicó que “la realidad es que, a los pocos segundos de abandonar el espacio intrauterino, el bebé debe respirar solo y eliminar el líquido en el que ha estado flotando durante nueve meses, así que no, no hay ventajas. Pero lo que pasa es que es un espectáculo hermoso, es precioso observarlo de esa manera”.

Y a partir de ese momento, en muy pocos minutos o segundos, cambia la circulación fetal, porque los pulmones empiezan a funcionar, cuando antes no lo hacían. Se empiezan a cerrar algunos vasos en el corazón, nos desconectamos de la placenta y se cierran algunos conductos en el hígado y en los vasos umbilicales. Ahí la circulación cambia: la circulación fetal pasa a ser la circulación que tendremos en la vida extrauterina y, a partir de ahí, a vivir.

Este año del 12 al 18 de mayo y bajo el lema  “Un parto respetado es más salud para vos y tu bebé. Elegí cuidarte”, el enfoque está puesto en una atención centrada en la persona, que respete sus deseos, decisiones y necesidades.  

En Argentina, la Ley de Parto Humanizado  es la N° 25.929 que garantiza desde el año 2004 el derecho de las mujeres y personas gestantes a recibir una atención digna, basada en decisiones informadas, acompañamiento adecuado y respeto por los tiempos biológicos y emocionales durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el postparto. 

Consultada por El Marplatense, la Dra. Elena Casal sobre el parto respetado, la obstetra y ginecóloga del Grupo Materno perinatal Pueyrredón, explicó que “esta ley es  muy importante porque  obliga a que en las  instituciones públicas y privadas tengan la misma actitud con respecto a la información y el tratamiento de la mujer embarazada y de su niño por nacer, del niño nacido también, y de toda su familia en el proceso de embarazo, parto y puerperio”. 

Además, la doctora Casal dijo que “la medicalización del embarazo y del parto hizo que en algunos momentos de la historia de la medicina obstétrica, la información no fuera suficientemente clara y los procesos de intervención con respecto al embarazo y sobre todo al proceso de nacimiento, de parto y de puerperio fueran excesivos en algunos casos”. 

Por otro lado, el avance de la ciencia y el conocimiento sobre los distintos estados de salud o de diferentes patologías de algunas pacientes mujeres embarazadas y sus hijos, han motivado la necesidad de hacer algunas intervenciones como más análisis de laboratorio, más controles ecográficos y clínicos, hasta inclusive intervenciones intrauterinas y, por supuesto, el aumento del índice de cesáreas como consecuencia. 

Lo que se busca es informar debidamente a la mujer sobre su estado de salud, los cambios fisiogravídicos que van a ocurrir que en su mayoría son fisiológicos en su cuerpo, como va a ir evolucionando el embarazo y cuáles son los controles adecuados para un embarazo de bajo riesgo. 

“En el caso de que haya patología materna o o fetal se  necesita hacer controles especiales o intervenciones especiales. Esta información tiene que ser clara, precisa todas las veces que se necesite. La mujer va a poder elegir quién la va a acompañar, en qué posición va a desarrollarse su trabajo de parto. El grupo obstétrico debe estar acompañándola con el equipo de obstétricas en todo el proceso dilatante y en el proceso del periodo expulsivo  y del nacimiento del bebé”, dijo la doctora Casal. 

“El acompañamiento de la persona que la embarazada designe siempre lo instalamos como una necesidad básica que tienen todas las mujeres al momento de parir, y puede ser desde su compañero o compañera de vida a una hermana, una amiga, su padre, su hermano, quien ellas prefieran, pero incluso en el contexto de la pandemia nunca se dejó a las mujeres pariendo solas en la clínica”, aclaró.

“Es trascendente el acompañamiento  amoroso de alguien  que la mujer elija y y por supuesto que el ambiente sea calmo, relajado, donde solo importe el proceso de nacimiento, la madre, su bebé”, explicó. 

“Habitualmente  les pedimos a las embarazadas  que elijan música, traen su propia playlist y escuchan la música que prefieren, pueden usar la pelota de esferodinamia en trabajo preparto, lo que conforma un fenómeno muy dinámico que va dependiendo de la evolución del trabajo de parto, de si la madre necesita o no el suero para colocación de antibióticos o de oxitocina que puede ser necesaria, y la posición en el sillón de parto sobre sobre el final y especialmente cuando la mamá necesita una anestesia o una analgesia para su parto”, dijo la profesional

“Si el bebé nace en perfectas condiciones, tanto en un nacimiento vaginal como por cesárea, entonces va inmediatamente al pecho con su madre. y las que ya tenían experiencia o simplemente lo desean, empiezan a darle la teta en ese mismo momento, mientras el cordón sigue latiendo aún, ya que el clampeo del cordón siempre es tardío, salvo que el bebé necesite reanimación o que los padres hayan elegido hacer la extracción de material como células madre o material de cordón, donde en esos caso se debe hacer un clampeo precoz”, remarcó.

“Estimamos como muy importante a la ley de parto respetado que tiene vigencia desde hace 21 años y ha corregido algunas anomalías en la atención que tenía la práctica obstétrica de exceso de intervención en los procesos naturales cuando no lo requieren”, afirmó la Dra. Casal.

“El volumen de información que se provee a las mujeres y a la familia ha cambiado mucho, ha avanzado considerablemente la ciencia y el conocimiento de situaciones  patológicas que antes eran completamente complejas y ahora se puede advertir y tratar y muchas con con un gran éxito, por ejemplo la trombofilia que prácticamente no se conocía hace 35 años atrás y ahora sí, todas esas madres que perdían embarazos o sostenían eventos altamente disvaliosos, ahora se logra revertir y se logra que esas mujeres y sus familias tengan hijos sanos”, puntualizó.

“El manejo de la patología en general obstétrica, pero sobre todo la información y además  hay una vinculación muy fuerte con el parto vaginal, y  sobre todo de medicalizar lo menos posible un proceso que es biológico pero que no está exento de riesgos, por eso es que estamos nosotros acompañando el proceso sin intervenir salvo que sea necesario, con las licenciadas en obstetricia, con nuestras parteras, vigilando que el proceso natural siga siendo de bajo riesgo para la madre y para el bebé. e interviniendo solo si es necesario”, concluyó. 

Una mujer dio a luz este jueves por la tarde en el interior de un taxi mientras era trasladada al Hospital Privado de Comunidad (HPC). El chofer, Ramón, relató el episodio a “Los datos del día”, programa que se emite por Radio Mitre Mar del Plata (FM 103.7).

Según contó, circulaba por Bolívar cuando un hombre se le acercó corriendo para pedirle ayuda. La mujer estaba con trabajo de parto avanzado y necesitaban llegar urgente al hospital.

“El muchacho me gritó si podía llevar a su pareja. La subimos al auto y salimos para el HPC”, explicó el taxista, quien detalló que durante el trayecto la situación fue crítica debido a los gritos de dolor de la pasajera y el estado de urgencia.

El recorrido fue de aproximadamente 24 cuadras. “No pensaba en nada, solo en llegar sin chocar y que nadie se cruce. El papá, incluso, se bajó en un semáforo para intentar abrir paso entre los autos”, agregó.

Al llegar al hospital, el parto ya se había producido dentro del vehículo. Personal médico salió rápidamente a asistir a la madre y a la recién nacida, que se encontraban en buen estado.

Ramón, quien tiene tres hijas y una nieta, aseguró que es la primera vez que atraviesa una situación similar. “Nunca me había pasado algo así. Fue todo muy rápido”, afirmó.

Hasta el momento no trascendieron los nombres de la madre ni de la bebé, aunque se confirmó que ambas fueron atendidas sin complicaciones.

El equipo del SAME acompañó a una madre en su proceso de parto en el barrio Peralta Ramos Oeste. 

Tras el llamado a emergencias, se acercaron en una ambulancia la enfermera Elizabeth, el médico César y el chofer Nahuel que junto con el trabajo de la radioperadora Martina lograron llegar a tiempo para asistir al bebé en su nacimiento. 

El doctor César Conte comentó en diálogo con El Marplatense que “llegamos con nuestros compañeros y nos encontramos con la grata sorpresa de que el parto ya se había realizado”. 

Por lo que “afortunadamente salió todo bien, un bebé vigoroso, rosado, hermoso con llanto enérgico. Solamente tuvimos que cortar el cordón y la expulsión de la placenta", aseguró.

Tras las precauciones y verificaciones correspondientes, “llevamos a la mamá Belén y al bebé hasta el Hospital Materno Infantil donde nos recibieron alegremente y afortunadamente todo salió muy bien”, explicó.

Braiton nació con un peso 3,750 kilos y se encuentra en buen estado de salud al igual que su mamá. 

🚑💛 ¡Esta mañana el SAME asistió un parto domiciliario y nació Braiton! pic.twitter.com/qyOpJF2CG5

Con una extensa trayectoria, Guillermo Cayrol es uno de esos especialistas médicos que sintetizan con su apellido una disciplina: miles de mujeres fueron asistidas en sus partos por este obstetra que, aunque hayan pasado muchos años, sigue teniendo la misma pasión de siempre por su tarea. “A veces hay una satisfacción paralela de atender una mamá, un bebé, como que nunca se te agota. Todos los días son distintos”, aseguró.

A Cayrol le interesaba la especialidad quirúrgica, pero no quería ser cirujano. Y como le tocó la conscripción, entró como concurrente en Obstetricia del Hospital Materno Infantil: “Me gustó y comenzó a atraparme”, se sinceró. A partir de ahí, hizo la especialidad y trabajó paralelamente en el Hospital y en el sector privado, lo para él le dio una visión amplia de cómo se trabaja en los diferentes ámbitos.

Los partos en los que asistió son incontables. Pero para el obstetra la pasión nunca se agota, porque la actividad se renueva diariamente con las dificultades que surgen. “A veces con las urgencias y a veces con casi todo lo que es normal. Eso es lo que nos mantiene y la satisfacción que está por arriba de cualquier otro resarcimiento económico. Cuando uno hace lo que le gusta siente satisfacción”, manifestó en diálogo con Primera Tarde por Radio Mitre Mar del Plata.

Sin embargo, con una imagen, Cayrol ilustró una situación que es como una epifanía y que vuelve perdurable la actividad: “El momento en que el bebé está en el pecho de la madre, cómo la mamá mira a su bebé cuando recién nace. Eso me mantiene con ganas de trabajar”.

Obviamente con toda esa experiencia, también tiene una visión sobre su profesión. Por ejemplo, destacó que en el presente hay un faltante de obstetras, algo que “me da trabajo porque hay menos, pero también es cierto que el recambio es bueno”. Y consideró que esta escasez de profesionales está relacionada con el “momento difícil” que atraviesa el país, donde “la medicina se retrasó mucho y la obstetricia mucho más”.

PARTO RESPETADO

Del 13 al 19 de mayo se conmemora la Semana Mundial del Parto Respetado, una fecha que sirve para generar conciencia sobre la importancia de acompañar a la persona gestante durante todo el proceso de embarazo. En ese contexto, se conoció una encuesta en la que el 60% de las mujeres aseguran no haber sido respetadas durante el parto. Cayrol reconoció que en un primer momento le “molestaba” cuando se hablaba de este tema, porque él siempre consideró ser respetuoso, pero luego comprendió que “a lo mejor lo que las mamás estaban pidiendo era un poco más profundo y la obstetricia hizo un mea culpa en un momento”.

Para el especialista, una parte de la profesión pasa hoy “por la capacidad de enseñar, explicar, de interactuar con la mamá”. Pero a la vez consideró que “si bien la obstetricia es algo fisiológico y natural, todo es normal hasta que en un momento pasa una emergencia”. Ante esto, hay procedimientos que se deben tener en cuenta y llevar adelante.

“Entonces no podemos dejar de lado la figura del obstetra, del profesional y de la hospitalización del parto, que cambió rotundamente la mortalidad materno-infantil -remarcó Cayrol a la vez que reconoció- Hay que hacer mea culpa: y sí, a la mamá por ahí no se le explicaba, no se le decía. La atención era excelente medicamente, pero ahora te das cuenta de que faltaba esa interacción”.

TRATO HUMANO

“En mi entorno nunca pasó el maltrato. Todos tratamos bien a la embarazada, a los pacientes, pero puede ser que en algún lugar no se le dé la importancia o la información, y está bien que se haga reclamo”, aceptó Cayrol, quien aseguró que, de todas las actividades relacionadas con el parto, la que más le gustaba eran las charlas en los cursos de preparto, donde las madres preguntan todo aquello que les generaba dudas. El especialista dijo que esos cursos también mejoraron mucho y que crean mucha motivación en las pacientes.

Para el obstetra estos cambios se fueron dando a partir de un proceso de aprendizaje: “Nos fuimos dando cuenta cómo dejar que todo sea más fisiológico, intervenir lo menos posible y respetar lo que la mamá quiere, y respetar tanto un parto como una cesárea. Hay cantidad de mamás que te piden cesáreas… Eso también es nacimiento respetado, tener una mamá sana, un bebé sano y que la mamá esté consciente y sepa de lo que le está sucediendo”.

El reconocido obstetra indicó además que fueron innovadores en sus equipos con la participación de los padres en el parto. “Eso sirvió mucho porque el padre entiende lo que pasa, lo ve. El papá ve todo, las cosas urgentes y no urgentes”.

Pero todo se trata de, en definitiva y según Cayrol, “escuchar a la mamá” y de informar aquellos procesos en los que los médicos deben intervenir. “La onda del no intervencionismo nos pega un poco a los obstetras. Uno trata de hacer lo menos posible, pero si se tiene que hacer se tiene que hacer. Nosotros no inyectamos, pero tener una vía, un suerito en la sala de partos, es casi obligatorio porque si tengo una urgencia no puedo estar buscando una vía. Una cesárea se hace porque está indicada, no porque surge algo o porque se decide con la mamá o porque no hay una indicación absoluta”. 

Luego de la noticia acerca de que el Sistema de Atención Médica de Emergencias (SAME) ayudó a que una mujer del barrio Belgrano diera a luz a su bebé, Miqueila, la directora general de la Atención Primaria de la Salud (APS), Romina Cutura, brindó más detalles del operativo que realizaron esta mañana.

En busca de más información, Cutura relató en diálogo con El Marplatense: "Hoy, alrededor de las 8.30, recibimos en la cabina del 107 el llamado de una mujer que se encontraba en trabajo de parto. Más tarde, la ambulancia arribó al domicilio en Tripulantes del Fournier al 12.000, donde ayudamos al alumbramiento y finalizamos el trabajo de parto. La bebé pesó 2,300 kg y tanto ella como su mamá se encuentran en óptimas condiciones”. 

La línea de emergencias médicas de la ciudad recibió esta mañana el llamado de una vivienda ubicada en Tripulantes del Fournier al 12.300, debido a que una mujer había comenzado el trabajo de parto para dar a luz a su bebé.

En pocos minutos, la dotación del SAME conformada por la doctora Karina Godoy, el enfermero Ricardo Elizondo y el chofer Facundo Celasco arribaron al hogar, donde contribuyeron a completar el alumbramiento y trasladaron a la mamá y a la niña al Hospital Materno Infantil.

La nueva marplatense, Miqueila, nació con un peso de 2,300 kg y ahora ambas se encuentran en buen estado de salud.

El equipo del SAME, conformado por una médica, un enfermero y el chofer, ayudó hoy a la mañana a que una mujer finalice el trabajo de parto y complete el alumbramiento. La madre y la bebé fueron trasladadas al Hospital Materno Infantil, donde ya se encuentran en buen estado de salud.

La línea de emergencias médicas de la ciudad -107- recibió hoy a las 8.30 un llamado de una vivienda situada en Tripulantes del Fournier al 12300, señalando que una mujer había comenzado el trabajo de parto para dar a luz a su bebé.

En pocos minutos, la dotación del SAME conformada por la doctora Karina Godoy, el enfermero Ricardo Elizondo y el chofer Facundo Celasco arribaron al hogar, donde contribuyeron a completar el alumbramiento y trasladaron a la mamá y a la niña al Hospital Materno Infantil.

En ese sentido, la madre, Milagros, parió a Miqueila que nació con un peso de 2,300 kilos y ambas se encuentran en buen estado de salud.

Ante las denuncias y reclamos, recibidos en la Delegación de la Defensoría del Pueblo bonaerense en Mar del Plata, contra clínicas y sanatorios de la ciudad por exigir cobros por acompañamiento en el parto y otros incumplimientos a la ley de parto humanizado.

Puntualmente, Eduardo Carnicero, delegado del organismo en la ciudad, informó que “ los han obligado a abonar $6.000 diarios a los acompañantes, y en caso de no realizarlo, solo podían estar acompañadas durante 3 horas diarias, un incumplimiento a ley 25.929”.

En este sentido, agregó que conjuntamente con el área de Género de la Defensoría se mantienen en comunicación con el Observatorio de Violencia Obstétrica, "para articular acciones efectivas para el total cumplimiento de los derechos".

Además, se solicitó a las Clínicas información de los hechos denunciados, y se informó al Ministerio de Salud de la provincia la situación de vulnerabilidad que están atravesando en la ciudad de Mar del Plata. “Es indispensable visibilizar esta problemática y que ante esta situación hagan la denuncia”, concluyó Carnicero.

Dos efectivos de la Delegación de Policía Científica de Mar del Plata, que se trasladaban este martes al mediodía en un móvil para realizar una pericia, acudieron a un pedido de auxilio y ayudaron a dar a luz a una mujer que se encontraba en avanzado trabajo de parto.

Los sargentos de la Policía Bonaerense Néstor Mariano Giles y Nicolás Agostino se dirigían en un móvil de la dependencia donde trabajan para periciar un vehículo que fue hallado abandonado en la vía pública, en el barrio Parque Palermo. En ese momento, una persona les solicitó ayuda: una mujer estaba por dar a luz en una vivienda ubicada en la esquina de Tetamanti y Manrique.

Rápidamente, los oficiales se trasladaron hasta la casa y colaboraron con la parturienta en el alumbramiento. Luego, asistieron a la flamante madre y a la beba recién nacida hasta que fueron trasladadas en una ambulancia al Hospital Materno Infantil, donde quedaron internadas en buen estado de salud.

El hospital Héctor Quintana de San Salvador de Jujuy informó esta noche que murió la bebé nacida el viernes pasado tras la cesárea que le practicaron a una nena de 12 años que había sido violada por un vecino.

COMUNICADO DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL

La Dirección del Hospital Materno Infantil “Dr. Héctor Quintana”, informa que a las 20.30 del día de la fecha, en el Servicio de Neonatología, falleció el recién nacido, cuyo caso, de público conocimiento, fue informado oportunamente por este nosocomio el pasado viernes 18 del corriente.

El caso generó una enorme polémica por la negativa de los médicos del hospital y la reticencia de las autoridades políticas de activar el protocolo de ILE (Interrupción Legal del Embarazo).

La menor lo había pedido por escrito, al igual que su madre, apenas se hizo la primera ecografía, con la gestación muy avanzada: de 23,5 semanas.