La tensión entre el gobierno de Axel Kicillof y la administración nacional que encabeza Javier Milei sumó un nuevo capítulo, esta vez en torno a la provisión de vacunas. Desde la Provincia aseguran que los envíos comprometidos no se cumplieron en su totalidad y advierten por faltantes que afectan la campaña de inmunización.

El ministro de Salud bonaerense, Nicolás Kreplak, sostuvo que en las últimas horas Nación envió “solo una parte” de las dosis antigripales adeudadas, lo que resulta insuficiente para cubrir la demanda. “Llegaron algunas vacunas, pero no todas: esto no resuelve el problema de fondo”, expresó. Según detalló, el reclamo incluye demoras en al menos nueve vacunas, varias de ellas incluidas en el Calendario Nacional de Vacunación.

Entre las más críticas, el funcionario señaló la falta de la vacuna triple viral y de la pediátrica contra el COVID-19, esta última sin entregas desde hace un año. También advirtió que no hay fecha prevista para la regularización de la vacuna gamma antivaricela, destinada a embarazadas y personas inmunocomprometidas. En paralelo, la vacuna contra el meningococo sería cubierta durante mayo con stock provincial.

El impacto ya se refleja en distintos distritos bonaerenses, donde la disponibilidad es limitada. Municipios del conurbano recibieron solo una fracción de las dosis necesarias, mientras que en algunas ciudades las vacunas pueden conseguirse en farmacias privadas, pero escasean en el sistema público o para afiliados a obras sociales como PAMI e IOMA.

Kreplak remarcó que la falta de dosis genera consecuencias directas en la población: “Hubo muchas oportunidades perdidas: personas que fueron a vacunarse y no pudieron completar su esquema o directamente no pudieron acceder”. En ese marco, pidió que se regularicen los envíos para garantizar la cobertura, aunque aclaró que aún hay algunas vacunas disponibles e instó a la población a acercarse a los vacunatorios.

El proceso de modernización del Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA) sigue mostrando resultados concretos. Durante marzo, el Servicio de Imágenes alcanzó un nivel de actividad que marca un salto de calidad en la salud pública, con cerca de 10.000 estudios mensuales realizados.

Según los datos oficiales, más de 4.400 pacientes pasaron por el área en ese período. Sin embargo, el impacto es aún mayor si se tiene en cuenta la complejidad de los casos: cada persona requiere, en promedio, entre dos y tres estudios por distintas zonas del cuerpo, lo que eleva significativamente el volumen total de imágenes procesadas.

Uno de los ejes de esta transformación es la incorporación de un nuevo tomógrafo de última generación, considerado el corazón de la inversión realizada por el Ministerio de Salud bonaerense. El equipo permite obtener imágenes de alta resolución en menor tiempo, reduciendo la exposición del paciente y mejorando la precisión diagnóstica.

Solo en marzo se realizaron 1.289 tomografías, abarcando tanto la demanda programada como las urgencias de guardia y pacientes internados. Además, el sistema cuenta con inteligencia artificial aplicada, lo que facilita la detección de patologías complejas con un nivel de exactitud que antes no estaba disponible en el ámbito público.

El crecimiento del servicio no se limita a la tomografía. El resto de las áreas también muestran una alta actividad: se realizaron 1.817 radiografías, 847 ecografías, 443 resonancias y 78 mamografías, consolidando una cobertura integral en diagnóstico por imágenes.

Desde la dirección del hospital destacan que este avance responde a una política que apuesta a la tecnología como herramienta de equidad. En ese sentido, remarcan que el volumen y la calidad de los estudios permiten que pacientes del sistema público accedan a prestaciones comparables con las de los centros privados más avanzados del país.

Mediante un comunicado, un grupo de afiliados del Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) realizó diversas denuncias por el servicio de la obra social y mostró una clara desesperación por la falta de atención. “Rompieron el contrato con las tres clínicas más importantes de Mar del Plata”, fue una de las quejas.

“Estamos pasando momentos muy críticos en toda la provincia, agravado en Mar del Plata y toda la región, aquí desde el 2 de diciembre del año pasado. Si bien la obra social venía con altibajos en los últimos años, nunca dejó de brindarnos las mejores atenciones en cuanto a internación, estudios, insumos y demás”, comienza el mensaje.

Tras esa introducción, aclararon que en la actualidad se encuentran en estado de emergencia y enumeraron las problemáticas que tienen con la obra social. En principio, manifestaron que “rompieron el contrato con las tres clínicas más importantes de Mar del Plata, que acoge no solo a los marplatenses sino a las regiones aledañas, más el turismo que por esta zona circula”.

A su vez, denunciaron que hubo “recortes en insumos, como en tiras reactivas, lancetas, pañales, audífonos y bolsas de colostomía”, que “no entregan en tiempo y forma las medicaciones” y que “no le abonan sus aranceles a los acompañantes terapéuticos, indispensables para el apoyo de la personas con discapacidad”.

Por otra parte, aseguraron que “las clínicas y centros de salud que hicieron contrato con IOMA, a traves de la gerenciadora privada ACEAPP, no cuentan con camas suficientes y tampoco con la complejidad que ciertas patologías ameritan”.

“Sentimos desprotección y desamparo hoy. Podemos enumerar una gran cantidad de casos, de enfermos afiliados a esta obra social que mueren por falta de asistencia médica, como así también de pacientes a la espera de prótesis o cirugías que los especialistas no están dispuestos a realizar por tratarse de insumos de pésima calidad. Necesitamos que nos escuchen”, concluye el comunicado.

La pandemia desnudó los déficits del sistema de salud y desde entonces se debate sobre lo que ganan los médicos argentinos. Una perspectiva es comparar lo que se pagan las prestaciones con lo que ganan los médicos en otras partes del mundo.

CAMEOF (Cámara de medicina oftalmológica) ha llevado adelante este análisis, donde no se refleja las grandes diferencias de cobro de los médicos argentinos frente a otros países, como también acerca una explicación del deterioro que viene sufriendo el sistema de salud nacional.

Para darle un marco comparativo, lo relacionamos con lo que los afiliados pagan de su seguro médico, acá y en otras partes del mundo. No todo es perfectamente comparable, ya que las prepagas argentinas cubren más gastos que en otros países donde algunas prestaciones están cubiertas por salud pública (discapacidad, fertilización in vitro, cinturón gástrico, etc. etc.); pero algunas de estas variables guardan una desproporción entre los valores de la prestación y los costos que llaman poderosamente la atención y se convierten en un punto más en este debate sobre la salud de los argentinos.

Honorarios: las mayores diferencias

Los países que producen instrumental médico de precisión son pocos y casi nada es fabricado en Argentina. Las diferencias en los costos de equipamientos e insumos no son tan grandes con otros países analizados, pero si existen diferencias en los honorarios que perciben los médicos argentinos.

Para reconocer estás diferencias, la Cámara ha utilizado tanto el dólar oficial como el paralelo (dos de las 16 variables de precio del dólar que existen en el mercado) y fijaron tres parámetros de las prestaciones pagados por las prepagas:

Y distintos países:

La consulta en Argentina para las prepagas está entre 1000/2500 pesos, con valores menores en obras sociales y algo más en algunos otros gerenciadores.

Por eso, se estableció  la consulta en $2000 promedio, el  1° de enero del 2023 (180 oficial ,330 el paralelo), lo que representa al dólar oficial 10.80 dólares y al dólar paralelo 5.50 dólares.

La consulta en Uruguay equivale a 25 US$, en España 22 US$, en Brasil a 22 US$ y en EEUU van de 50 hasta 150 US$ de acuerdo al Estado y al nivel del especialista.

Todos estos valores son antes de impuestos y es sabido que Argentina tiene mayor presión impositiva que los paises analizados. Es decir cualquier médico en el exterior cobra, por lo menos, el doble que un médico argentino, problema que se agrava ya que las consultas los médicos las cobran a los 60/90/120 o más.

¿La calidad en la atención se verá afectada?

Vale destacar que los equipos para operar catarata no se fabrican en Argentina, provienen de EEUU, Suiza, Alemania, etc. Y esos equipos al llegar pagan los derechos de Aduana, sin mencionar que los repuestos son más difíciles de conseguir y que Argentina no cuenta con la financiación que otros países ofrecen, pero los equipos utilizados son idénticos a los usados en los demás países.

Y a pesar de utilizar los mismos equipos que en cualquier otra parte del mundo, la cirugía de cataratas, por ejemplo, se abona entre la mitad o la tercera parte, sin aclarar nuevamente, que ese pago se realiza en plazos que se extienden entre 90 y 180 días, siendo Argentina el país con más inflación de los que hemos mencionado.

Muchos afiliados se quejan de la demora para conseguir turno y de cómo se han borrado los médicos de su prepaga, está es una parte de la explicación que justifica el deterioro en la calidad prestacional.

CAMEOF remarca que de mantenerse estas diferencias, la calidad prestacional se va a deteriorar no sólo en tiempo de espera sino en obsolescencia tecnológica.

El Dr. Omar López Mato, oftalmólogo, miembro de la Cámara, aclara “Creemos que el copago es parte de la solución, pero siempre y cuando el dinero que pague el afiliado vaya directamente a manos del prestador (médico, psicólogo, kinesiólogo) porque así se atenuaría el costo financiero que soporta el médico”.

Y como Cámara afirman que “es indispensable que este diálogo no sea solo entre prepagas y organismos estatales, acá están comprometidos decenas de miles de profesionales del arte de curar y centenares de miles de empleados que no pueden ser dejados de lado”.

El jefe de Gabinete, Santiago Cafiero, destacó que el gobierno nacional "fortaleció el sistema de salud en un tiempo récord con una Argentina quebrada que dejó Macri" y sostuvo que las medidas anticipatorias que se adoptaron en el país "hicieron que no tuviéramos más muertos" por coronavirus.

"Fortalecimos el sistema de salud en tiempo récord con una Argentina quebrada que dejo Macri. Recordemos que nos habían dejado sin ministerio de Salud", dijo Cafiero esta mañana en declaraciones a Radio Mitre.

En ese marco, el funcionario afirmó que el país "tuvo la posibilidad de ver lo que pasaba en otros países, y las medidas anticipatorias hicieron que no tuviéramos más muertos".

"Hoy estamos muy bien, con poca ocupación de camas y unidades de terapia intensiva", remarcó el funcionario y afirmó que la "reapertura progresiva" de la cuarentena que se va a ir dando desde el lunes en todo el país "va a ir funcionando".