En el marco del Día Mundial del Autismo, que se conmemora hoy, el Colegio de Nutricionistas de la Provincia de Buenos Aires advirtió sobre la vulnerabilidad nutricional en niños y adolescentes con trastorno del espectro autista (TEA), y remarcó la necesidad de un abordaje profesional e interdisciplinario para prevenir complicaciones.

Según estimaciones, en Argentina más de 500.000 personas presentan algún grado de TEA, con mayor prevalencia en varones, en línea con estadísticas internacionales que ubican la incidencia global en torno al 1,2%. El incremento en los diagnósticos se vincula a una mayor visibilidad, mejores herramientas de detección y criterios diagnósticos más amplios, además de factores genéticos y ambientales.

Desde la entidad señalaron que esta población presenta una alta vulnerabilidad nutricional. Más de la mitad de los niños y adolescentes con TEA manifiestan dificultades alimentarias, caracterizadas por hiperselectividad -consumo muy limitado de alimentos- y, en algunos casos, rechazo a la ingesta.

“Estas conductas disruptivas se originan en alteraciones sensoriales, como la hiper o hiposensibilidad a ciertas texturas, olores, sabores, al aspecto visual y/o a la temperatura de los alimentos, y en su inflexibilidad característica”, explicó la licenciada en Nutrición Soledad Marenzi.

Y agregó: “Sin atención especializada puede llevarlos a la desnutrición calórico-proteica o a padecer deficiencias de micronutrientes (desnutrición oculta), principalmente de minerales como calcio, hierro, zinc, potasio, cobre y vitaminas A, D, E, riboflavina, C, B12, ácido fólico y colina”.

Otro de los factores asociados es la disbiosis microbiótica, un desequilibrio en la microbiota intestinal que puede generar inflamación sistémica y derivar en enfermedades metabólicas, digestivas y neurológicas. En este sentido, más de la mitad de los pacientes con TEA presentan síntomas gastrointestinales como reflujo, estreñimiento, esofagitis o diarrea.

En relación con los tratamientos, algunos profesionales recomiendan dietas libres de gluten y caseína, aunque la evidencia científica aún resulta controversial. “Los estudios clínicos presentan diversidad y contraposición en sus resultados y concluyen que, en algunos pacientes, puede producir un beneficio clínico, como es la mejoría en alteraciones neuroconductuales y sintomatología gastrointestinal”, señaló Marenzi.

Por su parte, la Academia de Nutrición y Dietética (AND) sostiene que tanto el niño con TEA como su familia deben trabajar con un equipo especializado que incluya a un nutricionista, capaz de evaluar la alimentación, detectar deficiencias -incluso cuando el crecimiento parece adecuado- y abordar problemáticas como la selectividad alimentaria o trastornos digestivos.

En este contexto, se recomienda un tratamiento multidimensional, dinámico e interdisciplinario, que involucre a pediatras, hebiatras, neurólogos, psicólogos, psiquiatras, terapistas ocupacionales, nutricionistas, kinesiólogos, fonoaudiólogos, enfermeros y otros profesionales vinculados al desarrollo.

En cuanto a las recomendaciones, el Colegio de Nutricionistas de la Provincia de Buenos Aires aconseja la intervención temprana de un nutricionista, el desarrollo de tratamientos personalizados según las características de cada paciente, un seguimiento continuo con comunicación fluida entre profesionales y familias, y la implementación de procesos de educación alimentaria sostenidos en el tiempo.

Finalmente, destacaron que el abordaje del TEA requiere una mirada integral que trascienda las terapias específicas, incorporando la alimentación y la nutrición como ejes fundamentales del cuidado.

Este 30 de marzo se conmemora el Día Mundial del Trastorno Bipolar, una enfermedad psiquiátrica que afecta al 1,5% de la población y que, si no se diagnostica y trata adecuadamente, puede llevar al suicidio.

“El trastorno bipolar es una enfermedad grave del humor, con fases de aceleración (manía o hipomanía) y fases de depresión. Si se confunde con una depresión común y se la trata como tal, se puede empeorar el cuadro y aumentar el riesgo de suicidio”, advirtió el Dr. Francisco Bordón, en diálogo con El Marplatense.

Según el especialista, es clave no confundir la fase depresiva del trastorno bipolar con una depresión mayor, ya que el tratamiento es completamente diferente y requiere intervención médica psiquiátrica con tratamiento farmacológico.

“La mayoría de los pacientes llega a la consulta por una depresión. El problema es que detrás de ese episodio puede haber un trastorno bipolar no diagnosticado. Y si se lo trata como una depresión, sin estabilizar el ánimo, se puede generar un circuito de manías y depresiones que deteriora aún más al paciente”, explicó Bordón.

El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres y suele comenzar en la adolescencia o adultez temprana. Muchas veces, el diagnóstico se confirma recién entre los 30 y 35 años, cuando el paciente ya atravesó años de síntomas sin el tratamiento adecuado.

Bordón remarcó que se trata de una patología con alta carga genética y que muchas veces se agrava por el consumo de sustancias como marihuana, alcohol o cocaína, que pueden actuar como disparadores de episodios maníacos o depresivos en personas con predisposición biológica.

Entre los síntomas de la fase maníaca o hipomaníaca se incluyen:▪️ Reducción de la necesidad de dormir▪️ Aceleración del pensamiento y del habla▪️ Conductas impulsivas (gastos excesivos, relaciones sexuales riesgosas)▪️ Sensación exagerada de poder o euforia

“Muchas veces estos pacientes se sienten increíblemente bien, hiperactivos, carismáticos. Pero en realidad están atravesando una fase peligrosa que puede derivar en consecuencias graves si no se detecta a tiempo”, advirtió el psiquiatra.

El trastorno bipolar tipo 2, en particular, está fuertemente vinculado al suicidio consumado, lo que hace aún más urgente un diagnóstico precoz y un tratamiento sostenido.

El Dr. Bordón explicó que el tratamiento se basa principalmente en el uso de estabilizadores del ánimo como el carbonato de litio, que requiere controles periódicos de función renal y tiroidea. También se complementa con terapia psicológica, pero es fundamental que el abordaje sea médico y farmacológico.

En Mar del Plata existen múltiples dispositivos públicos y privados para el tratamiento del trastorno bipolar. “Tenemos psiquiatras muy bien formados, tanto en el Hospital Interzonal General de Agudos como en hospitales y clínicas privadas”, destacó.

Finalmente, subrayó la importancia del rol de los médicos clínicos y psicólogos en la detección temprana. “Muchos llegan derivados por estos profesionales, que detectan conductas atípicas o patrones inusuales en sus pacientes. Es fundamental que ante la duda se haga una interconsulta con psiquiatría”, concluyó.

*Dr. Francisco Bordón médico psiquiatra MP 38991 

Los sentimientos de ansiedad, impotencia y dolor están aumentando a medida que las personas se enfrentan a un futuro incierto así como la calidad del sueño, visión deteriorada y dolores musculares.

Pasamos más de 7 horas por día delante de las pantallas, ya sea celular, televisor, computadora o tablet. Es decir, casi el 30% frente a dispositivos electrónicos. Rogelio Ribes Escudero, médico oftalmólogo, especialista en córnea y superficie ocular explicó que los efectos producidos por estos equipos en los ojos se pueden dividir en tres: los que acontecen en las lágrimas y superficie ocular, los producidos por la luz emitida y los que repercuten en los lentes propios de los ojos.

El aumento del trabajo y la educación de forma remota llevó a que muchos tengan que realizar este tipo de tarea en sus hogares. En este contexto, el quiropráctico Marcelo Barroso Griffiths señaló que “las largas horas inactivas se hace muy difícil que la columna mantenga una tonicidad normal, en cuanto a sus músculos y en cuanto a sus formas”.

“Hay dos grandes factores: hay más insomnio debido a la reducción de la actividad física y más trastorno de ritmo circadiano, es decir cuando se corren los ciclos del sueño", dijo Susana Levantini, especialista en sueño, del Instituto Fleni.

En este contexto, la especialista explicó que ambos problemas traen consecuencias a corto y a largo plazo: “Estar privado de sueño puede traer dificultades en el control de los impulsos, irritabilidad, baja tolerancia, sentimientos de desgano, falta de motivación, poca concentración, dificultad en la memoria entre otros”.

Algunos de los sentimientos más encontrados en este aislamiento social son miedo, incertidumbre, ansiedad, depresión, entre otros, que son los que más atormentan a la población a más de 30 días de haber comenzado el encierro.

Los estudios también han demostrado que la soledad puede activar nuestra función de lucha o huida, causando inflamación crónica y reduciendo la capacidad del cuerpo para defenderse de los virus.

“Lo primero que hay que tener en cuenta es que la cuarentena es un desafío. Los pocos estudios previos sobre psicología y cuarentena plantean que es una elección entre la infección o la alteración psicológica que se pueden agravar en una persona, producto del encierro. Por ende hay que pensarlo como el mal menor si se tiene en cuenta el contexto de pandemia”, dijo el doctor Martín Etchevers, profesor a cargo de la materia Clínica Psicológica y Psicoterapias: Emergencia e Interconsultas.

En muchas ocasiones la cuarentena puede significar una situación estresante para muchos en donde la comida puede ser una de las formas más fáciles para levantar el ánimo y sentirse mejor.

“En este momento tan particular que estamos atravesando es importante incentivar una alimentación saludable. De este modo, las personas deben pensar sus menúes basados en una alimentación adecuada, armónica y de buena calidad nutricional, es decir, que tenga todos los nutrientes necesarios para reforzar todo lo que podamos el sistema inmune”, dijo Diego Querze, jefe de Nutrición en enfermedades neurológicas del Instituto Fleni.

Las redes sociales son una herramienta de uso cotidiano en la vida de miles de personas. Se usan para socializar, por distracción y también para informarse.

Lo que ocurre es que muchas veces la información, la mal- información, produce un efecto contrario, más aún cuando de alimentación se habla.

La realidad “real” difiere en gran medida de la realidad “virtual”, la realidad de las redes sociales. Y, en materia de salud y nutrición, es vital que esto no ocurra.

Agustina Murcho, Licenciada en Nutrición, trabaja con pacientes que se ven realmente afectados por esta situación. Ella, desde su cuenta de Instagram, busca concientizar sobre las malas prácticas y motivar a que la gente pueda tener una alimentación saludable, sin caer en excesos ni promesas inalcanzables.

Murcho nos cuenta: “Veo mucha desinformación con respecto a los alimentos. Muchísima demonización de alimentos, donde todo enferma, todo genera enfermedades, todo engorda. Hay cuentas donde aseguran que ayunar es sano, que dejar de comer lo que nos gusta es lo mejor para evitar enfermedades - cuando el stress mental que genera hacer todo esto también enferma -, que realizar un plan de 21 días es la fórmula del éxito para tener un cuerpo marcado”.

Y agrega: “Aquellas personas que son vulnerables a desarrollar patologías alimentarias se ven atraídas por estas cuentas y el riesgo a que generen un desorden alimenticio es mayor”.

Argentina es hoy uno de los países con más desórdenes alimentarios del mundo, y las redes sociales son grandes disparadores. Y lamentablemente, la tendencia como país va en aumento.

Los pacientes quieren “la vida perfecta” que se muestra en Instagram, el cuerpo que tienen, la voluntad para comer súper sano. Sin embargo, lo que se muestra no es lo que parece. No se tiene en cuenta que la realidad es otra. Es normal que una persona se sienta triste, que esté desmotivada, que tenga ganas de no hacer nada un día, o que simplemente no sea “perfecta” como se cree.

A través de la cuenta @nutricion.ag, Agustina busca modificar esos malos hábitos, mediante la correcta información, y ayudar a las personas que sufren algún tipo de trastorno.

“Modificar es difícil porque nadie regula la información que hay. Sí se puede generar conciencia en consultorio o en las mismas redes sociales, que es lo que trato de hacer mediante mi cuenta de Instagram. No se habla de estas cosas, siempre se habla de la magia del no comer. Mi recomendación es que no sigan cuentas que generen miedos o estereotipos de cuerpo o vidas inalcanzables. Sí aquellas que motiven desde una adecuada alimentación, buscando una vida sana y equilibrada, aquellas cuentas que hablen del disfrute, de la salud mental, sin mensajes extremistas ni obsesiones. Y siempre, ante cualquier duda, consultar con profesionales”, concluye.