Las enfermedades alérgicas se han convertido en afecciones crónicas progresivamente frecuentes en todo el mundo, con una importante carga en la calidad de vida y también en la utilización de los servicios sanitarios.

Las posibilidades de controlar su progresión a escala mundial son escasas, dado que el origen y persistencia de las enfermedades alérgicas están condicionados tanto por la genética como por la epigenética.

La creciente tendencia es especialmente notable en los países en desarrollo, donde los recursos de los sistemas de salud son limitados y con un manejo inadecuado de estas afecciones.

Según la evidencia del Estudio de Meta-análisis  llevado a cabo por el Dr. Maximiliano Gómez de la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica (AAAeIC) la revisión sistemática actualizada confirmó con nuevos datos originales la eficacia y seguridad de la fexofenadina como medicamento antihistamínico de segunda generación ideal para tratar los signos y síntomas de los pacientes con afecciones alérgicas, incluyendo la edad preescolar y condiciones especiales como el embarazo.

La mayoría de los ensayos incluidos en esta revisión se basaron en el tratamiento a corto plazo de sujetos con alergia estacional y a corto plazo de sujetos con rinitis alérgica estacional causada por la exposición natural al polen.

Sólo un estudio incluyó sujetos con enfermedad perenne relacionada con la sensibilidad a los ácaros del polvo doméstico.

“Dado que la rinoconjuntivitis alérgica representa la enfermedad atópica más frecuente en todo el mundo y el meta-análisis previo fue publicado en 2011, necesitábamos una actualización de la eficacia y seguridad de fexofenadina en población pediátrica, adultos y adolescentes” aclara el Dr. Gómez.

Además la fexofenadina parece ser superior a otros antihistamínicos de nueva generación en cuanto a los efectos no sedantes y a determinados aspectos cognitivos, depresivos sedantes y en aspectos concretos de las funciones cognitivas y psicomotoras.

El invierno es el período ideal para reducir y eliminar manchas ocasionadas por el sol, factores hormonales, envejecimiento, etc.

Tatiana Rojo, especialista en Cosmiatría, explica que “una mancha se produce por un exceso de melanina en la piel. También podemos estar frente a un caso de melasma (cuyas causas son hormonales) y las manchas pueden ser de viejas o nuevas. Las de mayor tiempo son más rebeldes y es difícil eliminarlas por completo”.

“La piel lesionada produce liberadores de mediadores de inflamación, aumenta la actividad de melanocitos por lo que se genera mayor melanina. Esto es importante para aclarar que en pieles lesionadas no es conveniente realizar tratamientos despigmentantes” agrega Rojo.

“Para tener éxito en un tratamiento despigmentante es necesario también mejorar la calidad de la piel en general, hidratar, estimular la renovación celular y recomendar a la persona que busque mejorar sus manchas la aplicación de un producto domiciliario” sugiere la cosmiatra.

El Día Mundial de las Enfermedades Poco Frecuentes (EPOF) se estableció el 29 de febrero, una fecha que se da con poca frecuencia una vez cada 4 años. En años no bisiestos se conmemora el 28 del mismo mes. Así, se trata de dar visibilidad a este tipo de enfermedades con el objetivo de incrementar su reconocimiento para la toma de conciencia de un diagnóstico que es complejo y con acceso limitado a tratamientos.

Según la OMS hay 300 millones de personas en el mundo viven con EPOF.

En Argentina 3,6 millones tienen al menos una enfermedad poco frecuente. 1 de cada 13 personas y, en promedio, 1 de cada 4 familias sufren el impacto de vivir con una enfermedad crónica que reclama mayor visibilidad, inclusión y acceso a tratamientos.

El 70% de las enfermedades de baja prevalencia comienzan en la niñez, suelen ser graves y pueden poner en serio riesgo la vida de los pacientes. Algunas de ellas dependen de que se las diagnostique a tiempo y se las trate adecuadamente.

Dentro de las EPOF, y con menor difusión podemos mencionar la Enfermedad de Gaucher (Tipo 1) y la Poliquistosis Renal Autosómica Dominante (PQRAD)

La enfermedad de Gaucher es un trastorno genético, hereditario, crónico y progresivo que en la población se presenta un caso cada 40 mil personas. Es una disfunción en la capacidad de degradación de una enzima denominada glucocerebrosidasa, y esta situación genera acumulación de sustancias grasas en diferentes órganos como: el hígado, el bazo, los pulmones y los huesos.

“A futuro, la enfermedad de Gaucher podrá detectarse por screening neonatales, de manera que el paciente inicie tratamiento lo antes posible y se evite la infiltración celular por células de Gaucher que son las que producen la lesión orgánica”, explica la Dra Paola Reichel, especialista en oncohematología y aclara: “El diagnóstico de la Enfermedad de Gaucher es simple, se confirma con el resultado de déficit de glucocerebrosidasa, un método fácil y práctico, para el cual sólo se necesita una gota de sangre del paciente en un papel de filtro”.

Los pacientes suelen presentar diferentes síntomas y signos como: agrandamiento del bazo y el hígado, dolor y fragilidad ósea, anemia, fatiga, problemas de sangrado y hematomas.

Generalmente los hematólogos, suelen reconocer esta patología, y si bien aún no existe una cura definitiva, hay diferentes tratamientos que pueden ayudar a tratar esta enfermedad.

El tratamiento que está ganando terreno a nivel mundial para los pacientes adultos, es la Terapia de Reducción de Sustrato (TRS), suministrada por vía oral y que requiere simplemente la toma de uno o dos comprimidos al día. Una opción que resulta muy beneficiosa ya que no es invasiva, es segura y eficaz, contribuye a la adherencia y sin alterar los hábitos de la vida diaria del paciente.

La poliquistosis renal autosómica dominante (PQRAD) es una enfermedad hereditaria, sistémica, con presencia de quistes no solo en los riñones, sino también en otros órganos como hígado, ovarios, entre otros. Se asocia frecuentemente a la hipertensión arterial, aneurismas intracraneales y a enfermedades cardiovasculares.

Se caracteriza por la presencia de múltiples quistes en ambos riñones, que van creciendo de tamaño, condicionando a los pacientes a presentar diversos síntomas como: abombamiento abdominal; dolor; sangrado de vías urinarias por rotura de quistes; infecciones urinarias; alterando la calidad de vida de las personas.

“Lo más relevante de la PQRAD es que es la enfermedad renal hereditaria más frecuente. En nuestro país es la sexta causa de ingreso a diálisis, con una prevalencia de 6.3% según SINTRA e INCUCAI. Por lo general se la diagnostica por antecedente familiar o recurriendo a distintos métodos de confirmación como el diagnóstico por imágenes (sea ecografía, tomografía axial computada o resonancia magnética) y también por test genético”, explica el Dr. Gastón Álvarez, médico especializado en medicina interna y nefrología.

“En general suele detectarse antes de los 30 años y por complicaciones relacionadas como dolor abdominal, sangrado o infección de las vías urinarias. Se han producido grandes avances, con diversas drogas en desarrollo y en investigación, pero hasta el momento hay una única molécula que ha demostrado ser segura y eficaz para el tratamiento de la PQRAD (Kidney week 2022, Orlando, USA). En la actualidad, gracias al compromiso de la industria farmacéutica nacional, es posible ofrecer dicho tratamiento en nuestro país con un enorme beneficio para los pacientes: accesibilidad a menor costo. Por consenso internacional el tratamiento está indicado en adultos con enfermedad renal crónica (ERC) en estadio 1 a 4 al inicio del tratamiento y con signos de enfermedad de progresión rápida”, aclara el Dr. Álvarez.

La ciencia sigue avanzando en el desarrollo de tratamientos más accesibles para las enfermedades poco frecuentes con el objetivo de mejorar la calidad de vida de estos pacientes que padecen estas patologías crónicas.

Las personas con la afección consumen una variedad extremadamente limitada de alimentos o una cantidad muy baja de alimentos (o ambos).

Pero en comparación con las personas con otros trastornos alimentarios, como la anorexia nerviosa, esta restricción de alimentos no está impulsada por la insatisfacción corporal o el deseo de perder peso.

Las personas pueden restringir los alimentos que comen debido a la aversión sensorial a ciertos sabores, olores y texturas, falta de apetito, así como experiencias traumáticas al comer, como atragantarse con la comida y miedo al dolor gastrointestinal.

Esta restricción es tan extrema que conduce a la pérdida de peso, deficiencias de vitaminas y minerales, y puede afectar la vida diaria de una persona.

El trastorno de alimentación restrictivo o selectivo suele empezar a edades más tempranas que los demás trastornos de la conducta alimentaria. A diferencia de la bulimia y la anorexia, que abundan más en las niñas, los niños son más proclives que las niñas a presentar este tipo de trastorno.

Los niños con este trastorno pueden:

Otros factores, como atragantarse mucho con los alimentos o reacciones alérgicas graves, pueden desencadenar el desarrollo de este trastorno alimentario.

Los hallazgos sugieren que los estudios genéticos tienen un enorme potencial para ayudarnos a comprender las causas del trastorno de alimentación selectivo.

En este momento, se están desarrollando tratamientos utilizando terapia cognitiva conductual y terapia familiar. Sin embargo, estos métodos generalmente se enfocan en los síntomas, en lugar de las causas subyacentes del trastorno alimentario.

El trastorno de alimentación restrictivo o selectivo puede ser difícil de superar, pero aprender a comer de manera saludable y abordar los miedos pueden ayudar a los niños y adolescentes a encontrase mejor y a comer mejor. Cuando la familia al completo trabaja unida para modificar las conductas relacionadas con la comida, lo más probable es que el niño consiga superar este trastorno.

El edema es una hinchazón causada por el exceso de líquido atrapado en los tejidos del cuerpo. Si bien puede afectar cualquier parte del cuerpo, se puede observar con mayor frecuencia en las manos, los brazos, los pies, los tobillos y las piernas.

Desde la Clínica Mayo advierten que “puede producirse como consecuencia del uso de medicamentos, debido al embarazo o a una enfermedad preexistente, con frecuencia, insuficiencia cardíaca congestiva, una enfermedad renal o cirrosis hepática”.

A menudo, el edema se alivia al tomar medicamentos para eliminar el exceso de líquido y al reducir la cantidad de sal en tus comidas. Cuando el edema es un signo de una enfermedad de fondo, la enfermedad en sí misma requiere un tratamiento diferente.

Si no se trata, el edema puede causar lo siguiente:

Si sufrimos de problemas circulatorios o retención de líquidos es conveniente elegir cremas que contengan activos como: árnica, castaño de indias, naranja amarga (produce una ruptura de las grasas), venotónicos, cumarinas (generan un efecto anticoagulante y actúan sobre el sistema linfático), centella asiática, alcanfor, etc.

Otros efectos de las cremas criógenas:

La caída y debilidad del cabello puede deberse a varios factores: paso de los años, factores hereditarios, genética, estrés, desorden hormonal, postparto, etc.

La doctora Adriana Raimondi, especialista en Dermatología y estética agrega “las dietas hipocalóricas, la enfermedad tiroidea, ciertos medicamentos y al déficit de hierro son otras causas que predisponen la caída”.

En la actualidad se ofrecen muchos avances que ayudan a combatirlo pero es importante combinar varias acciones para obtener éxito en el tratamiento.

Para frenar la caída del pelo y estimular su crecimiento el tratamiento debe incluir comprimidos orales (recetados por un profesional), un shampoo con activos específicos para el tratamiento de la alopecia y la asistencia regular al gabinete en donde se pueden emplear distintas técnicas como mesoterapia capilar, electroporación, alta frecuencia y masajes.

La mesoterapia capilar consiste en un tratamiento de bioestimulación, que a través de pequeñas inyecciones, indolora subcutáneas activa biológicamente las células capilares revirtiendo la miniaturización del folículo y aumentando el espesor y el crecimiento del cabello.

Este procedimiento previene la caída del cabello, nutre el cuero cabelludo, promueve la regeneración capilar y estimula el crecimiento capilar.

El plasma rico en plaquetas en el cuero cabelludo es un tratamiento indicado para frenar la caída del cabello y estimular la regeneración capilar.

“Se realiza inyectando las propias plaquetas del paciente, luego de la extracción de sangre y su centrifugado. También puede realizarse en el rostro y el escote” explica la doctora.

La doctora Adriana Raimondi explica que “frente a una situación de estrés se altera el ciclo natural del cabello”.

“El viejo pelo que había detenido su crecimiento en el momento de la enfermedad, se cae entre los dos y cinco meses después. Es el período que necesita el folículo piloso para arrancar de nuevo la formación del nuevo pelo. Es un fenómeno importante y masivo” destaca la especialista.

“Este tipo de pérdidas de pelo suelen ser temporales y reversibles ya que no hay ninguna afectación definitiva del folículo piloso” agrega.

Desde el Instituto Argentino del Cabello recomiendan:

La piel es la parte del cuerpo humano más expuesta a los factores externos como cambios en la temperatura, medio ambiente, viento, etc. Por eso, es fundamental cuidarla durante todo el año.

Durante el invierno podemos realizar algunos tratamientos con ácidos para tratar patologías severas como acné o manchas seniles. Sin embargo, el uso de los mismos no está aconsejado con la llegada del calor.

Especialistas en Cosmetología destacan la importancia de “utilizar protector solar durante todo el año y reponerlo cada dos horas”.

“No importa que estemos dentro de casa, la exposición a pantallas como el celular y la computadora también daña nuestra piel” explica la Cosmiatra Mariana González.

“La limpieza profunda con extracciones  es conveniente realizarla al menos una vez al mes para eliminar comedones y puntos negros”.

“También podemos realizar otros tratamientos como el peeling bioenzimático, máscaras suavizantes, radiofrecuencia, dermapen, etc” detalla.

Al momento de elegir un producto para cuidar nuestra piel es importante conocer la diferencia entre la humectación y la hidratación.

“Para que la piel esté hidratada debemos tener un porcentaje de agua de por lo menos 10%. Los productos hidratantes reponen el agua que perdemos a través del sudor u otros factores como el paso del tiempo. Los humectantes, en cambio, funcionan como una barrera para evitar la evaporación, es decir, que no reponen agua sino que evitan que se pierda” detalla Mariana.

“Por este motivo, debemos elegir geles o emulsiones con ácido hialurónico, urea, ceramidas y vitaminas que logren mantener la piel en los niveles hídricos adecuados. Si sufrimos enrojecimiento activos como: el tilo, té verde, malva o caléndula son de gran ayuda preferentemente en forma de tónicos para ser aplicados mediante brumización” concluye.

Se acerca el Día de la Mujer. En ese marco, la dermatóloga y Especialista en Medicina Estética Fiorella Marta repasó prácticas caseras y tratamientos femeninos en pos de alcanzar la anhelada juventud eterna.

"Las modas pasan pero lo que siempre está vigente son las ganas de verse mejor y sentirse bien. Las mujeres de principios del siglo XX, perseguían la palidez extrema, mientras que para 1980 se imponía la piel bronceada", comentó Fiorella Marta que es miembro de la Sociedad Argentina de Dermatología.

Según la especialista, en un breve recorrido por la historia de la estética advertimos la peligrosidad de los tratamientos caseros de otras épocas hasta llegar a lo que hoy se denomina "skin care", una tendencia, afortunadamente, mucho más saludable.

"Las mujeres han probado desde hace un siglo diversos tratamientos en pos de borrar del rostro las huellas del implacable paso del tiempo y lucir una piel saludable y lozana", dijo.

Y continuó: "En las primeras décadas del siglo pasado, las mujeres han ensayado extraños brebajes para lucir una piel pálida que, por aquel entonces, era sinónimo de delicadeza y juventud. Incluso, publicaciones de la época, llegaron a fomentar la ingesta de vinagre para alcanzar la pretendida blancura".

"Luego, en los años 50, pudimos observar que un tema que acomplejaba a algunas mujeres era el tema del vello facial. La foliculitis que este producía en el rostro debido al antiguo método depilatorio que utilizaban. Por lo cual algo muy usando en ese entonces era la famosa piedra pómez", añadió.

La dermatóloga señaló que las mujeres trataban de suavizar y emparejar la zona afectada de su piel, incluso a veces llegaban a lastimarse con el afán de verse más lindas.

Otro tema preocupante era el acné en tiempos en que las góndolas no estaban precisamente abarrotadas de productos como ocurre hoy en día.

"Se hacían tratamientos caseros con dos ingredientes: alcohol alcanforado y azufre en polvo. Claro que nadie tenía el antídoto para luego mejorar las secuelas post inflamatorias", contó.

Todo era mucho más básico que ahora.

Las mujeres se limpiaban la cara de noche con jabón 'heno de pravia'. Ya en los años 80, una mascarilla clásica era la clara de huevo y rodajas de pepino. Algunos frotaban sus granos con ajo. En esa época estaba instalada la mala costumbre de tomar sol de manera desmedida.

Además de esto, buscaban mejorar su bronceado y potenciarlo en esas horas de exposición con la famosa bebida cola, o algún aceite de maíz que tomaban de la alacena de la cocina y algunos lo mezclaban con zanahoria rallada y lo frotaban por la piel.

"Quienes tenían la cara tipo grasa o mixta recurrían al alcohol del botiquín y se lo pasaban puro por el rostro para quitar la oleosidad. Sin lugar a duda, podemos decir que el 2000 fue un boom en el avance de la tecnología y en el manejo de la información sobre la vida saludable. Hoy, afortunadamente, existen cosas que podemos hacer en casa o en consultorio que tienen estudios que evidencian su efectividad y que sabemos que no son nocivos", agregó.

Para hacer con un profesional:

-Baby botox para mejorar las líneas de expresión sin dejar las caras frizadas. Da un aspecto de “cara descansada”. Consiste en la infiltración de dosis más bajas de las que se usan habitualmente en los tratamientos con toxina botulínica, aplicadas con mucha precisión, para conseguir un efecto muy suave y natural.

-Mesoterapia francesa. Su aplicación en el rostro es bien penetrante y se usa un pool de vitaminas en una sola sesión. El complejo nutritivo revitalizante contiene más de 50 ingredientes, como ácido hialurónico, vitaminas, aminoácidos y minerales. Este tratamiento aporta brillo al instante.

-Peeling Mecánico sin ácido para mantener la piel joven, suave y limpia.

Es un procedimiento no invasivo, seguro y con resultados visiblemente rápidos.

-Mesoterapia con vitaminas. Ayuda a aclarar manchas e hidratar en profundidad. Mejora las cicatrices, marcas de acné, etc.

-Plasma Rico en Plaquetas. En este tratamiento, se extrae una pequeña cantidad de sangre del paciente, luego se centrifuga y se obtiene un concentrado de plaquetas. Esto se aplica sobre la piel dañada, sobre las arrugas, manchas, hasta cicatrices, mejorando muchísimo el aspecto, incluso mejora los poros dilatados, favoreciendo la formación de colágeno.

Llega la primavera y se multiplican las consultas en los centros de medicina estética para el modelado corporal y los tratamientos faciales. En muchos casos, la cuarentena provocó aumento de peso, acumulación de grasa en el abdomen y flancos y mayor flaccidez en la piel. En este contexto donde la prioridad es el respeto por la distancia social y la esterilización de las instalaciones, ganan terreno las aparatologías que no tocan la piel.

Hoy en día hay dos tratamientos que están en auge en centros de medicina estética y respetan la distancia social entre el paciente y el operador: se trata de la eliminación de grasa con tecnología que no toca la piel y la del desarrollo muscular con energía electromagnética.

“En los tratamientos de este tipo, el paciente se recuesta en una camilla, el operador coloca los aplicadores y el procedimiento se ejecuta de forma independiente, sin un contacto cercano con el profesional que estará supervisando el tratamiento” comenta Valentina Urbina, especialista clínica.

Para el desarrollo muscular, existe un equipo  que induce contracciones musculares tan potentes que logra formar nuevas fibras musculares.

Los pacientes interesados en una musculatura core más fuerte, marcar los abdominales, o ejercitar los glúteos, brazos y piernas, ahora gracias a estas innovaciones, podrán hacerlo en un consultorio médico bajo estrictas normas de bioseguridad.

En lo que se refiere a la adiposidad localizada, la tecnología utilizada es la que se aplica a casi dos centímetros de distancia de la piel y produce la apoptosis (muerte celular) de las células grasas de flanco a flanco.

La aplicación de rellenos faciales disminuyó notablemente. En su reemplazo se utilizan tratamientos no invasivos y de corta duración como la radiofrecuencia.

“En los tratamientos faciales, donde la proximidad es más alta, se le solicita al paciente que no hable durante el tratamiento para impedir la propagación de micropartículas de saliva” agrega Urbina.

Antes de la cuarentena, hasta aquellos que no hacían ejercicio y eran sedentarios, con el simple hecho de moverse para ir a trabajar, el organismo ya producía una serie de sustancias que ayudan a evitar el estrés y la depresión y esto, a su vez, a mantener un buen metabolismo.

La nueva situación de un mayor sedentarismo, sumada al estrés que ocasiona la pandemia, sin dudas generó consecuencias en el organismo que ahora los pacientes desean revertir, atentos al protocolo y a las nuevas medidas de distanciamiento.

Tener una cola firme requiere dedicación y llevar una alimentación balanceada. La vuelta al gimnasio sigue posponiéndose, debido a la continuidad de la pandemia, entonces la única alternativa es ejercitarse en casa.

El especialista en Entrenamiento y Nutrición deportiva Jorge Andrea detalla consejos precisos para mantener unos glúteos en buen estado.

Aumentar el volumen de entrenamiento: Andrea explica que ante la falta del peso para entrenar lo más efectivo es aumentar el número de series en el entrenamiento; esto se logra subiendo el número de repeticiones y disminuyendo el tiempo de descanso. Es decir, si en el gimnasio hacíamos entre 3 y 4 series de 10 en casa tendríamos que hacer entre 5 y 6 series de 15 a 20 repeticiones por ejemplo.

Incorporar superseries en las rutinas: es una forma de motivar al músculo con ejercicios distintos. Por ejemplo, hacer puentes con dos piernas, puentes en una sola pierna y sentadillas o peso muerto de 15 a 20 repeticiones unas 5 vueltas.

Subir el volumen de proteínas: Andrea aconseja no bajar de 1.5 gramos de proteínas por kilo de peso corporal. Al digerirlas se transforman en aminoácidos y estas son las partes estructurales para forma músculo.

No eliminar los carbohidratos: elegir las opciones saludables. Los hidratos de carbono aportan energía necesaria para un entrenamiento efectivo. Las opciones más convenientes incluyen cereales integrales, pan integral, avena, galletas de arroz. La clave es la moderación.

Disminuir al máximo la comida chatarra: al ser alimentos pobres en nutrientes aportan calorías, pérdida de músculo y aumento de grasa corporal. El especialista recomienda dejarlos para darse un gusto de vez en cuando.

Es otro de los aspectos a tener en cuenta a la hora de lucir unos glúteos firmes. La flacidez cutánea que se genera por las variaciones en el peso, la falta de ejercicio, consumo de alcohol y cigarrillo, falta de hidratación, entre otros.

Para complementar el entrenamiento es importante hidratarse bién y mantener un peso estable.

Actualmente están siendo muy utilizados los aparatos que realizan una estimulación del sistema nervioso muscular, generando cambios dentro del campo magnético induciendo así el máximo potencial eléctrico de la neurona muscular. Es un tratamiento eficaz para el levantamiento y reafirmación de los glúteos y un complemento ideal para el entrenamiento. También, es muy útil para mejorar la flacidez cutánea la radiofrecuencia. Ambos tratamientos deben incluir un mínimo de 8 a 12 sesiones para ver resultados.

Como por el momento, no podemos recurrir a los servicios que ofrece la estética es importante no olvidarse de las cremas reafirmantes e hidratantes (permitirán lucir unos glúteos más firmes) y complementar su uso con un gel criógeno (combate la flacidez y la celulitis).

Con estos consejos, tendremos unos glúteos firmes a pesar de las limitaciones de entrenar en casa y seguir en cuarentena.

La hiperpigmentación o manchas de la piel se producen por el aumento de producción de melanina.

La doctora Adriana Raimondi, especialista en Dermatología afirma que “las manchas pueden producirse por el daño solar, medicaciones, infecciones, traumatismos y enfermedades inflamatorias, como por ejemplo, el acné”.

“Las personas con fototipos más oscuros, son más propensas a mancharse, especialmente si tienen exceso de exposición al sol”.

“La hiperpigmentación puede ser difusa o local, afectando principalmente áreas con mayor exposición al sol como la cara, pecho y dorso de las manos. Se asocia a distintas enfermedades por eso, es fundamental la consulta con el dermatólogo” agrega Raimondi.

Consiste en producir la caída de las capas más superficiales de la piel con el fin de acelerar y facilitar el recambio celular.

Para que el tratamiento funcione los especialistas recomiendan realizar entre seis y ocho sesiones de este procedimiento, con una frecuencia espaciada de al menos una vez a la semana.

En el marco de celebrarse en junio el Mes de la Fertilidad, este jueves a las 18, se realizará un vivo por Facebook sobre fertilidad, denominado “El valor del tiempo en la búsqueda de un hijo”, a cargo de la Dra. Débora Petrone y el Dr. Alfredo Elena, especialistas en medicina reproductiva en CRECER.

Precisamente Elena fue quien dialogó con El Marplatense y entre la presentación de los temas, destacó la postergación de la paternidad y maternidad, la influencia del paso del tiempo en la fertilidad y que en tiempos de cuarentena se han producido embarazos espontáneos en personas que estaban por iniciar tratamientos especiales antes del aislamiento social, preventivo y obligatorio.

"Vamos a habla del valor del tiempo en la búsqueda de un hijo, la importancia de la edad, especialmente en la mujer, en los problemas de reproducción y la posibilidad de embarazado a medida que pasa la edad", comenzó el especialista.

En relación al avance de la ciencia en estas cuestiones, Elena destacó que "desde 1978 hasta la fecha se ha avanzado mucho en temas de fertilidad. Pero hay una variable que no se modifica, que es la edad y la postergación de la maternidad es uno de los puntos más complicados. Podemos mejorar técnicamente muchos tratamientos, pero no podemos modificar el paso del tiempo, que modifica tanto en cantidad y calidad de óvulos, lo que nos lleva a una baja tasa de embarazo a medida que pasa la edad. El corte está a partir de los 30 y 35 años, y decae mucho más entre los 40 y 45".

"Una pareja heterosexual tiene problemas de fertilidad, cuando luego de un año de buscar un hijo sin método anticonceptivo no han podido tener el embarazo. Si esto ocurre luego de los 30 años, la recomendación es que la búsqueda sea de seis meses. Entonces lo que se recomienda que cuanto antes se haga la consulta, mejores resultados va a tener", alertó.

Y entre las razones de la postergación mencionada, el Doctor Elena subrayó que "por cuestiones culturales, de estudios, trabajos, viajes u otros proyectos, la maternidad se ha postergado, cuando la edad es una variable muy importante. A medida que avanza la edad, se pierde en cantidad y calidad de espermatozoides y óvulos".

Asimismo, el contexto de aislamiento por coronavirus ha sido beneficioso ya que según el especialista "hemos tenido muchos embarazos espontáneos en esta época de cuarentena porque la pareja se encuentra más relajada, más allá de pasar más tiempo juntos, y al comienzo el estrés comenzó a disminuir. Al tiempo que fue pasando comienzan otras complicaciones de tipo psicológica y el estrés vuelve a aumentar. Hemos encontrado muchos pacientes que estaban por comenzar tratamientos y por suerte lo han conseguido de forma espontánea".

Por último, y a modo de conclusión, esta charla en el Mes de la Fertilidad apunta a "concientizar a la población para que tenga conocimiento de cuál es el problema más importante en la reproducción. También hay otras patologías, que en su mayoría podíamos solucionar. Lo que no es posible solucionar es la reserva ovárica que tiene la mujer y la calidad espermática del hombre a medida que pasa el tiempo", explicó Elena.

Ya sea para reducir, afirmar la piel o combatir la celulitis son varios los recursos que podemos adquirir si no contamos con presupuesto para hacer un tratamiento en el centro de estética.

La clave es informarse sobre qué técnicas podemos emplear según sea lo que queremos tratar.

La unidad funcional del tejido adiposo es el ADIPOCITO o célula grasa, tamaño de 10 a 100 micrones. Son las células más grandes del organismo y su volumen puede variar. En un momento de balance positivo calórico puede alcanzar un diámetro 10 veces más grande.

Los adipocitos son los responsables de la famosa piel de naranja, es decir celulitis.

El gel térmico no es conveniente aplicar en la zona de piernas debido a que puede causar mucha molestia. Tampoco se recomienda usarlo de forma tan seguida como el criógeno porque puede provocar flacidez.

Se utiliza de igual manera que el criógeno, se coloca en la zona a tratar y se envuelve con papel film. Se retira a los 15 minutos aproximadamente.

Especialistas en Cosmetología definen a las manchas o máculas como manifestaciones planas y visibles de distinto color a la piel adyacente. Puede ser pigmentarias, por exceso de melanina o vasculares debido a una congestión o malformación.

Uno de los factores que desencadena su formación es la radiación solar.

La energía del solo produce radiaciones:

El Instituto de formación LACA define a este procedimiento como un proceso de exfoliación cutánea que consiste en producir la caída de las capas más superficiales de la piel con el fin de acelerar y facilitar el recambio celular.

Uno de los activos más utilizados para el tratamiento de las manchas es el ácido glicólico.

Es importante aclarar que las manchas no se eliminan por completo pero si logran atenuarse notablemente. Este ácido rompe la cohesión de los corneocitos y permite la eliminación de melanina o queratina acumulada en el estrato córneo.

-Uva ursi: la planta de la uva contiene hojas de uso medicinal que tienen una sustancia natural llamada arbustrina, principio activo que inhibe la producción de melanina. Aclara la piel, reduce la intensidad de las manchas y homogeneiza la tez.

-Emblica: se obtiene del árbol Phyllantus emblica que se encuentra en la India, Pakistán y el sur de China. Evita el traspaso del exceso de melanina a la superficie de la piel. Por eso se encuentra en protectores solares entre 0,1% y 1%. Además, es inhibidor también de ciertas enzimas responsables de la detención de colágeno y elastina manteniendo la juventud de nuestra piel.

Los especialistas en Cosmetología del laboratorio LACA (Instituto de formación y Capacitación) definen a las estrías como un trastorno frecuente de la piel femenina.

“Son cicatrices en la piel que se producen por una alteración en las fibras de colágeno y elastina que componen la capa media de la dermis” afirma la doctora María Agustina Fernández, especialista en Dermatología.

“En general, aparecen cuando hay una combinación de crecimiento corporal rápido que puede ser en volumen, como es el embarazo o el aumento de peso, o en longitud como sucede en la adolescencia junto al cambio hormonal” agrega la doctora.

Los tipos de estrías

Las estrías surgen como resultado de la ruptura de las fibras de colágeno y elastina de la piel. Esta ruptura provoca un estiramiento y adelgazamiento de la epidermis produciendo un antiestético aspecto visual que se traduce en líneas de diverso grosor.

Las de aparición reciente son elevadas, de color rojo o violáceo y a veces pican. Las más viejas adquieren una tonalidad blanca.

Para prevenirlas es fundamental llevar una buena hidratación y una dieta adecuada, mantener el peso bajo control y cuidar la piel. El uso de cremas en forma diaria también es una costumbre a tomar en cuenta.

¿Cómo se tratan?

Si bien no desaparecen por completo se pueden mejorar hasta en un 70, 80%. Para tratarlas se deben trabajar tres aspectos: la estimulación del colágeno, la eliminación de las capas superficiales de la piel y el recambio del tejido alterado.

“Dentro de las técnicas que eliminan las capas superficiales de la piel se encuentran los peelings físicos como la microdermoabrasión y los peelings químicos como el ácido glicólico y el tricloroacético. Se realizan cada dos semanas por al menos 3 meses”.

“Las técnicas de generación de colágeno se basan en la estimulación de una célula llamada fibroblasto. Estas son la carboxiterapia, la mesoterapia, la radiofrecuencia y la infiltración de plasma rico en plaquetas (PRP). Este último es el que presenta más estudios a favor al compararlo con otros de este grupo y tendría buen resultado principalmente en las estrías blancas” detalla la doctora.

Por último para el recambio del tejido alterado se utilizan láseres ablativos, es decir que vaporizan la capa superficial de la piel, como la radiofrecuencia.

El uso de cremas

De acuerdo con LACA los principios activos más utilizados son:

-Alantoína: es una sustancia química que se encuentra en algunas plantas medicinales. Entre sus beneficios permite reducir el tiempo de cicatrización cutánea, destruye la piel muerta permitiendo la limpieza y mejora de la piel dañada, estimula la regeneración de células y funciona como un anestésico suave.

-Rosa mosqueta: se extrae de las semillas de un arbustro silvestre de la familia de las rosas. Su alto contenido de omega 3 y 6 le brinda propiedades reparadoras. Además al ser rica en vitaminas como C y A regenera la piel y ejerce una importante acción preventiva de las estrías.

El pelo puede caerse por diferentes causas: estrés, herencia, etapas de la vida, falta de vitaminas o por un debilitamiento del cuero cabelludo. El pelo se vuelve más fino, quebradizo y en consecuencia, se pierde volumen.

La doctora Adriana Raimondi especialista en Dermatología afirma que “existen múltiples tratamientos como la mesoterapia, las lociones, o la terapia con plasma rico en plaquetas, pero siempre bajo supervisión médica”.

A continuación, las medidas más utilizadas:

Shampoo y lociones anticaídas: son muy utilizados y en muchos casos brindados por profesionales para empezar un tratamiento anticaída. Sin embargo, debido a la gran variedad que ofrece el mercado lo recomendable es que sea recetado por un profesional de la salud.

Comprimidos: Al igual que en el caso de las lociones muchos laboratorios ofrecen pastillas para revertir la caída del cabello. Si bien lo ideal es que sean administradas por un profesional la mayoría contienen vitaminas del grupo B6, zinc, ácido pantoténico, biotina y aminoácidos, que suelen ser necesarios para estimular el crecimiento capilar.

Rituales diarios: no lavarse el pelo todos los días, evitar el agua muy caliente, no plancharse el pelo en forma diaria y utilizar un protector térmico antes de someter el pelo al calor son algunos hábitos diarios que pueden mejorar la situación.

Plasma rico en plaquetas: consiste en la introducción de plasma rico en factores de crecimiento que liberan las plaquetas del propio paciente mediante microinyecciones en el cuero cabelludo de forma prácticamente indolora. De todas formas para evitar las pequeñas molestias se puede aplicar anestesia o frío local.

Para la obtención del plasma rico en factores de crecimiento se realiza una pequeña extracción de sangre del paciente y se separan las fracciones plasmáticas mediante centrifugación controlada durante 9 minutos. A continuación se inyecta el «plasma rico en plaquetas» a nivel capilar para estimular su regeneración. Una vez finalizado el tratamiento se puede volver a retomar la actividad normal inmediatamente.

Mesoterapia capilar: se aplican en la zona afectada sustancias como pantenol, biotina, complejos vitaminizados y otros elementos que nutren y favorecen el crecimiento o mantenimiento del pelo. Esta aplicación llega de manera directa al folículo donde radica la caída o se quiera realizar la recuperación capilar además de estimular el crecimiento del cabello.

Hay un sector que sortea mejor los embates de la crisis económica y es el rubro Belleza. Con la medicina estética a la cabeza, profesionales coinciden en que hombres y mujeres recortan gastos en esparcimiento y supermercado pero no en el cuidado personal.

Sólo dando este dato por cierto se explica lo que la Dra Fiorella Marta (MN 153762) afirma: "Estos dos últimos años registramos mas consultas y prácticas en el gabinete, como si el rubro belleza estuviese ajeno a la incertidumbre o caída de ventas de otros sectores".

"Si bien notamos que los pacientes estiran la frecuencia con que vienen a hacerse tratamientos, también vemos con sorpresa que se amplía el flujo de clientes".

Por su parte, las expertas en Imagen, Lorena González Ortiz y Laura Hernández, coinciden en que "se ha incrementado la cantidad de tratamientos rejuvenecedores para rostro y cuerpo en los últimos años. Por lo que más nos consultan es por radiofrecuencia facial y terapia fotodinámica pero también por los nuevos productos bebibles del mercado como el vino antiage, capaces de mejorar la luminosidad de la piel".

Para Fiorella Marta -que es especialista en medicina estética- esta tendencia "refleja un intento de esquivar el estrés de la vida cotidiana. Claramente trabajamos con un nicho que, por suerte, puede darse algún gusto todavía. Nuestros clientes nos confiesan los malabares que hacen en el supermercado para achicar el gasto diario y que cada vez hacen salidas mas gasoleras. Sin embargo, consideran que el recorte en lo que es cuidado personal es innegociable" .

Los tratamientos más requeridos

Afecta en mayor o menor medida a todas las mujeres, y para muchas llega a convertirse en un problema.

Se produce debido a los factores hormonales de la pubertad: los estrógenos generan un incremento de grasa en determinadas zonas del cuerpo, caderas, muslos y glúteos. La disposición de esta grasa bajo la piel y la presencia de tabiques de tejido conjuntivo rodeando a las células grasas se agrupan en receptángulos de tejido conjuntivo dispuestos en cámaras verticales fijadas en la dermis por una especia de anclaje.

Especialistas en estética advierten que la celulitis tiene tres fases:

La mala alimentación (exceso de sal, poca ingesta de  líquidos, dieta alta en grasa y azúcares), vida sedentaria, estrés, ansiedad, el tabaquismo y el alcohol son algunos de los factores que empeoran el problema.

Está comprobado que ante un estado nervioso la circulación linfática puede verse alterada y con ello aumentar la retención de líquidos.

Los anticonceptivos por su acción hormonal pueden provocar retención de líquidos y con ello edema. También las malas posturas: las mujeres que permanecen mucho tiempo sentadas ven dificultada la circulación linfática por compresión de los vasos linfáticos de las piernas.

Tratamientos

Una de las opciones más recomendadas es la mesoterapia, es una técnica que consiste en inyecciones subdérmicas que contienen principios activos. Éstas se inyectan en las zonas más problemáticas.

Se puede complementar con presoterapia (serie de compartimentos que se hinchan de forma secuencial realizando un drenaje venoso y linfático).

Los ultrasonidos (ayudan a romper los tabiques fibrosos y favorecen la microcirculación). También la liposucción, puede emplearse dado que reduce los acúmulos de grasa localizada.

Endermología, estos aparatos realizan un pinzado rodado sobre la piel además de una aspiración de la misma. Es como una especie de masaje de dentro del tejido hacia fuera.

Otra de las técnicas más efectivas es el drenaje linfático manual. Se trata de un excelente tratamiento preventivo para la celulitis ya que evita que se acumule líquido en la zona. Además, disminuye la tendencia a la fibrosis.

"Hombres y mujeres asisten al consultorio preguntando qué se hizo tal o cual personaje de la farándula. Hay dos realidades: La primera es que casi en su totalidad, todos se realizan tratamientos médicos estéticos para intentar detener el paso del tiempo. La segunda, es que no existe un único tratamiento" afirma la doctora Fiorella Marta, especialista en medicina estética (MN 153762).

"Siempre hago hincapié en que lo fundamental es un buen diagnóstico y, cómo médicos, saber decir que NO cuando creemos que el tratamiento que el paciente pide no es el más adecuado para el" agrega.

Respecto de las celebrities, hay 4 tratamientos que han probado la mayoría, por no decir todos.

Otras opciones para combatir las adiposidades localizadas y la celulitis son la fosfatidilcolina y la mesoterapia. El doctor Juan Corn, especialista en medicina estética define a la fosfatidilcolina como la liposucción sin cirugía dado que mediante pinchazos introduce en el cuerpo una solución que ayuda a eliminar la grasa en forma progresiva.

“En la mesoterapia se utiliza procaína, Equisetum u otra fuente de Silicio orgánico, Pentoxifilina, Cafeína y Carnitina, Melilotus y DMAE. Ayuda a eliminar poceado, flaccidez y mejorar la microcirculación en caderas, piernas glúteos abdomen o brazos” agrega el doctor.

“La mesoterapia también se utiliza para revertir la caída del cabello en ambos sexos. En este caso, se emplean medicamentos específicos como Equisetum, Blufomedil, Pantenol, Biotina, Minoxidil y Finasteride de acuerdo a cada paciente, para detener la caída, darle más volumen y hacer crecer pelo nuevo y sano”.