Natalia Engler, de 22 años de edad, falleció el 20 de agosto de 2018 tras realizarse una cirugía de columna en la Clínica de Fracturas y Ortopedia de Mar del Plata, 10 días antes. 

Por tanto, Julio Razona, como representante legal de la familia de la víctima informó que los médicos intervinientes fueron acusados de Homicidio Culposo y el caso se elevará a juicio oral en el próximo mes.

EL CASO

El 10 de agosto de 2018, a Engler se le practicó una cirugía de columna por una lesión y cuatro días después le dan el alta. 

El 16 de agosto, volvió a asistir a la Clínica ya que presentaba dolor e inflamación por un posible coágulo. No le recetaron medicamentos, ni quedó en observación. 

El  20 de agosto, Natalia sufrió una grave descompensación por un trombo, consecuencia del coagulo que había afectado a sus pulmones, siendo trasladada de urgencia a las 6 de la mañana a la Clínica de Fracturas por su madre, un vecino y acompañados por un patrullero de la Policía. Fue rechazada en la guardia ya que "no había ningún médico en la Clínica.

De inmediato la trasladaron a la Clínica Colón, donde falleció a los pocos minutos de haber ingresado. La autopsia confirmó que murió por Tromboembolismo pulmonar.

A fines de mayo se hará un juicio oral contra los médicos responsables. 

FUNDAMENTOS

En su exposición, tras el pedido de sobreseimiento de la defensa de los médicos acusados, Razona expresó formalmente que “todos los profesionales que no responden a los intereses de las partes han concluido que una paciente, como la víctima, cuando recurrió a la Clínica de Fracturas y Ortopedia de Mar del Plata, ante un gran dolor en una de sus extremidades inferiores y una notoria inflamación,  debió ser analizada, internada, observada y  medicada para no exponerla al riesgo de una trombosis”. 

“Esa práctica médica esencial, preventiva y recomendada ante la evidencia de esos factores, referidos por la misma paciente, así como por su señora madre, era obligatoria y al menos debió ser internada, al menos, en observación, como bien lo sostienen los médicos oficiales, mas allá de las afirmaciones en cuanto a que  tendría que haber sido derivada a la Unidad de Terapia Intensiva del nosocomio, como es habitual para garantizar la supervivencia de la joven de 22 años de edad”, agregó.

Y continúa: “Un simple estudio de Dimero D indicado en el momento hubiese sido suficiente para determinar que la paciente podría sufrir un cuadro de trombosis, Ese estudio nunca fue ordenado por los acusados, pero  reconocido por una “testigo”, como necesario, así como no ordenaron su internación para su observación y menos aun en Cuidados Intensivos, como era la  ineludible obligación profesional de cualquier médico tratante”.

El sobreseimiento pedido por los representantes legales delos médicos fue rechazado y sobre finales de mayo, el caso será elevado a juicio oral por Homicidio culposo.  

La Trombosis, también conocida como la enfermedad silenciosa, es la formación de un coágulo en el interior de un vaso sanguíneo, tiene una alta incidencia en las poblaciones a nivel mundial, causando una gran cantidad de muertes o el deterioro de extremidades.

En el mundo una de cada cuatro muertes son causadas por eventos trombóticos, y algunos tipos de cáncer y enfermedades autoinmunes están asociados con un riesgo mayor de trombosis.

El 13 de octubre, día del nacimiento de Rudolf Virchow, quien estableció las bases por las cuales se forma el coágulo, se conmemora el "Día de la lucha contra la Trombosis", con el fin de concientizar a la población.

Se trata de la formación de un coágulo, sea en una vena o una arteria, que obstruye parcial o totalmente el flujo sanguíneo.

Es el mecanismo que tienen en común el infarto de miocardio (IAM), el accidente cerebrovascular (ACV) isquémico y el tromboembolismo venoso (TEV).

Según explicaron, una vez generados, estos cuadros requieren atención médica urgente por la amenaza de discapacidad y el peligro de causar la muerte. A nivel mundial, los eventos trombóticos provocan el 25% de las muertes.

El objetivo de esta fecha es bajar, para el año 2025, la incidencia de la Trombosis a nivel mundial porque es una de las causas de morbimortalidad más prevalentes. Para hacerlo, se busca transmitir los buenos hábitos.

Los datos de la Dirección de Estadísticas e Información de la Salud, perteneciente a la Secretaria de Salud de la Nación, señalan que el 31,3% de las defunciones en Argentina en el año 2017 fueron ocasionadas por tumores malignos (62.731 pacientes) y enfermedades del corazón (44.425 pacientes). En muchos casos, esas muertes son el desenlace de un episodio originado por un evento trombótico, como ser infarto o tromboembolismo pulmonar.

La doctora Claudia Casali, a cargo del servicio de hemostasia y trombosis del Hospital Alemán, explicó los factores de riesgo que pueden provocar que alguien sufra esta enfermedad.

Para empezar, sostuvo que la incidencia de la Trombosis “es de 1 a 2 de cada 1000 habitantes. Se estima bajarla un 25% para dentro de 8 años”. Sus efectos dependen de en qué parte del cuerpo suceda.

“Las trombosis pueden ser venosas o arteriales, o localizadas o haber migrado a un pulmón, eso se llama tromboembolismo pulmonar o bien, cuando obstruye arterias, son síndromes coronarios agudos o accidentes cerebro vasculares (ACV)”, explicó la especialista.

Además, agregó que, cuando suceden en miembros inferiores (trombosis venosa profunda - TVP), que son las más frecuentes, “conllevan a una mortalidad crónica. Además, a insuficiencias venosas, a dolor e incluso con el tiempo esas personas tienen dificultad en la movilidad”.

En cuanto a los malos hábitos a evitar para prevenirlo, Casali incluyó a “la obesidad, las várices, la inmovilidad o sedentarismo, el tabaquismo también, por nombrar algunos factores”. “Luego hay otros que son inherentes a una situación que padezca un individuo, que puede ser una operación o un cáncer”, agregó.